Results 1 to 2 of 2

Thread: Các cấp cứu về bệnh lý ung thư (oncologic emergencies)

  1. #1
    drchinh's Avatar
    drchinh is offline CK I Thành viên sáng lập
    Giấy phép số
    NT-2
    Cấp phép ngày
    Jun 2012
    Thường ở
    Hanoi, Vietnam
    Bệnh nhân
    1,130
    Cám ơn
    198
    Được cám ơn
    677/365
    Kinh nghiệm khám
    10

    Default Các cấp cứu về bệnh lý ung thư (oncologic emergencies)

    Everywhere, we learn only from those whom we love
    Johann W. V. Goethe
    and drchinh

  2. #2
    drchinh's Avatar
    drchinh is offline CK I Thành viên sáng lập
    Giấy phép số
    NT-2
    Cấp phép ngày
    Jun 2012
    Thường ở
    Hanoi, Vietnam
    Bệnh nhân
    1,130
    Cám ơn
    198
    Được cám ơn
    677/365
    Kinh nghiệm khám
    10

    Default Các cấp cứu về bệnh lý ung thư (oncologic emergencies)

    Ryan Roop và Alex Denes

    Ung thư có thể gây ra các biến chứng chuyển hóa, huyết học và khối choán chỗ mà các biến chứng này cần được phát hiện sớm và điều trị ngay để tránh tử vong hay gây tàn phế nặng cho bệnh nhân. Chương này, sẽ đề cập tới cách xử trí cấp cứu đối với tình trạng chèn ép tủy sống (spinal cord compression), hội chứng ly giải khối u (tumor lysis syndrome [TLS]), hội chứng tĩnh mạch chủ trên (superior vena cava syndrome) và tình trạng tắc mạch do ngưng tập bạch cầu (leukostasis), là các tình trạng có thể xảy ra ở những bệnh nhân có bệnh lý ác tính đã được chẩn đoán hoặc như biểu hiện ban đầu phát hiện ra bệnh. Xử trí cấp cứu những biến chứng nặng khác của bệnh lý ác tính như tắc nghẽn đường thở và đường tiêu hóa, tràn dịch màng tim gây ép tim cấp, tăng canxi máu, suy thượng thận, bất thường về huyết học, tăng áp lực nội sọ, sốt ở bệnh nhân giảm bạch cầu sẽ được thảo luận ở các chương khác.

    >>> TÌNH TRẠNG CHÈN ÉP TỦY SỐNG (SPINAL CORD COMPRESSION)

    >>> HỘI CHỨNG LY GIẢI KHỐI U (TUMOR LYSIS SYNDROME)

    >>> HỘI CHỨNG TĨNH MẠCH CHỦ TRÊN (SUPERIOR VENA CAVA SYNDROME)

    >>> TÌNH TRẠNG TẮC MẠCH DO NGƯNG TẬP BẠCH CẦU

    GỢI Ý NHỮNG TÀI LIỆU ĐỘC GIẢ NÊN THAM KHẢO THÊM:

    Ahmann, Fredrick R. A reassessment of the clinical implications of the superior vena cava syndrome. J Clin Oncol. 1984; 2:961-969.
    Nghiên cứu xem xét lại 1986 trường hợp hội chứng tĩnh mạch chủ trên được bắt đầu điều trị khi chưa có chẩn đoán ung thư cho thấy không khuyến cáo điều trị nếu thiếu chẩn đoán mô học.

    Patchell RA, Tibbs PA, Regine WF, et al. Direct decompressive surgical resection in the treatment of spinal cord compression caused by metastatic cancer: a randomized trial. Lancet. 2005;366:643-648.
    Thử nghiệm ngẫu nhiên, đa trung tâm, không mù phân chia ngẫu nhiên những bệnh nhân bị chèn ép tủy do ung thư di căn được phẫu thuật sau đó xạ trị (n=50) với xạ trị đơn thuần (n=51), thử nghiệm đã dừng sớm hơn dự kiến khi thấy phẫu thuật giảm áp lực sau đó xạ trị tốt hơn xạ trị đơn thuần.

    Rampello E, Fricia T, Malaguarnera M. The management of tumor lysis syndrome. Nat Clin Pract Oncol. 2006;3:438-447.
    Bài tổng quan về điều trị hội chứng ly giải u.

    Silverman P, Distelhorst CW. Metabolic emergencies in clinical oncology. Semin Oncol.1989;16:504-515.
    Bài tổng quan về các biến chứng chuyển hóa của bệnh lý ác tính, bao gồm cả hội chứng ly giải khối u.

    Tanigawa N, Sawada S, Mishima K et al. Clinical outcome of stenting in superior vena cava syndrome associated with malignant tumors. Acta Radiol. 1998;39:669-674.
    Nghiên cứu nhỏ ở 33 bệnh nhân với hội chứng tĩnh mạch chủ trên với 23 bệnh nhân đặt stent kim loại có khả năng giãn ra và 10 bệnh nhân xạ trị đơn thuần. Nghiên cứu cho thấy không khác biệt về sự sống sót, cải thiện triệu chứng lâm sàng là như nhau.

    Wilson E, Lyn E, Lynn A, et al. Radiological stenting provides effective palliation in malignant central venous obstruction. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2002;14:228-32.
    Nghiên cứu trên 18 bệnh nhân với hội chứng tĩnh mạch chủ trên do ung thư hoặc tắc mạch, tất cả được đặt stent hoặc điều trị tiêu huyết khối, cho thấy thời gian thuyên giảm triệu chứng trong 87 ngày, không có biến chứng do thủ thuật gây nên.

    Zarkovic M, Kwaan HC. Correction of hyperviscosity by apheresis. Semin Thromb Hemost. 2003;29:535-542.
    Bài tổng quan về nguyên tắc lọc tách bạch cầu, phương pháp, chỉ định và các biến chứng.
    Everywhere, we learn only from those whom we love
    Johann W. V. Goethe
    and drchinh

Thread Information

Users Browsing this Thread

Hiện có 1 bác đang thực tập trong bệnh phòng này. (0 học viên và 1 dự thính)

Bookmarks

Quyền viết bài

  • Bác không được phép tạo bài mới
  • Bác không được phép trả lời bài
  • Bác không được đính kèm file vào bài viết
  • Bác không được sửa lại bài mình viết
  •