Thread: Article: Phản biện bài viết: ‘‘Mổ sạn thận, bác sĩ làm bệnh nhân tàn phế’’

Kính gởi các bs có ý kiến trong mục này,
Tôi xin tự giới thiệu tôi chỉ là một đọc giả lớn tuổi và đồng thời cũng có thân nhân đã là bệnh nhân của bs. Tước, nên tôi không dám mạn đàm về vấn đề chuyên môn mà chỉ dám có chút ý kiến về cái Y ĐỨC của một người BÁC SĨ và cái TÂM của một nhà báo.
Trước hết, xin cho tôi nói về Y ĐỨC của bác sĩ Tước. Bs. Tước là một bs giỏi, có tâm và rất tâm huyết với nghề. Khi thân nhân của tôi nằm viện, tôi ra vào chăm sóc và nghe rất nhiều điều tốt về ông từ các bệnh nhân khác, và tất cả đều quí mến ông vì sự tận tụy và hết lòng với bệnh nhân của ông. Chính tôi và thân nhân của tôi cũng vậy. Do đó, một người như vậy mà vô tình bị cuốn vào một việc lùm xùm tai tiếng này rồi bị một số đồng nghiệp khác chỉ trích thì thật là đáng tiếc và tội nghiệp cho ông. Tôi chỉ xin nhắn với các bs đồng nghiệp của ông, trước khi chỉ trích thì hảy vui lòng suy nghĩ về bản chất thật của sự việc và lắng nghe về hai phía, đừng nghe một bên phiến diện mà vô tình làm tổn thương đến đồng nghiệp của mình. MONG LẮM THAY.
Sau, tôi xin bàn về cái TÂM của nhà báo đã "hại" bs Tước. Bản chất của một nhà báo là đưa mọi thông tin chính xác của từng sự việc đến với các đọc giả. nhưng vị "nhà báo" này lại chỉ vì muốn được việc của mình mà "lường gạt" và "mạo nhận" để gài bẫy người khác xong rồi lại thông tin không chính xác và bóp méo vấn đề để hại người thì thật là đáng chê trách về tư cách về cá nhân con người và tư cách của người làm báo. Cho tôi mạn phép nghĩ đây chắc hẳn là một tờ báo "lá cải" nên tư cách của nhà báo thuộc báo "lá cải" này cũng chỉ đáng giá một... "lá cải" mà thôi.
Vì thế, tại sao chúng ta lại cứ tin vào một tin tức bóp méo sự việc của một "lá cái" để rồi đem chuyên môn ra thuyết trình và chỉ trich đồng nghiệp của mình? Có đáng không? Có nhất thiết phải như vậy không? Làm vậy chúng ta có vô tình tiếp tay làm "hại" đến một đồng nghiệp vô tội của mình không?. Huống chi ông đã lên tiếng đính chính và giải thích thật về bản chất sự việc?
Tôi chỉ là một ông già về hưu, không dám có ý kiến nhiều, chỉ kính xin các bs hảy "tiết kiệm" thời gian, dành thời gian của mình vào bệnh nhân và gia đình của mình còn hay hơn là tin vào các tin tức "lá cải" này để rồi luận bàn, chỉ trích nhau, tôi thấy vô bổ lắm. MONG LẮM THAY.

Đề nghị Bác sĩ Phan Văn Hoàng không tự "đặt tên" cho mình nữa nhé. Không phải ai cũng có thể muốn "PHÁN" là phán được đâu.
Xin vui lòng tìm hiểu vấn đề trước khi "phán" và tự phong cho mình nhé. Xin cảm ơn.

Originally Posted by Phan Van Hoang

THÁNH PHÁN

Đọc loạt bài về trường hợp “mổ sạn thận, bác sĩ làm bệnh nhân tàn phế” Tôi thấy trường hợp này nhà báo Hồ Quang chẳng biết chuyên môn gì cả mà phán những vấn đề hệ trọng, gây dư luận hiểu lầm, cố tình dùng tựa bài báo để ném đá ngành y.

Xin thưa. Ở một bệnh nhân sốc nhiễm trùng huyết từ đường niệu là bệnh nhân đã đặt một chân vào cửa tử. Tỷ lệ tử vong chung của sốc nhiễm trùng từ đường niệu là 30%. Và trong y khoa tỷ lệ 30% là một tỷ lệ rất lớn, và tỷ lệ tăng cao ở những cơ địa đặc biệt như bệnh nhân tiểu đường. Ngày xưa, với quan niệm cũ, có thầy đề nghị các trường hợp nhiễm trùng niệu nặng nên điều trị kháng sinh tích cực, hồi sức để cho tình trạng nhiễm trùng “nguội đi” rồi mới can thiệp. Vì thời đó can thiệp là chỉ có mổ. Tuy nhiên ngày hôm nay, người ta chủ động can thiệp sớm, vì kháng sinh dã mạnh, vì y học đã phát triển có nhiều cách can thiệp ít xâm lấn để cứu bệnh nhân hơn.

Tôi cố đọc bài báo để tìm đâu là fact (sự kiện có thật) và cái nào là opinion (ý kiến cá nhân) của nhà báo thì thấy, về tình trạng bệnh nhân xin đọc bài báo gốc. Còn về ý kiến của nhà báo thấy như sau, trích “Tuy nhiên, điều đáng nói trong trong tình tiết mà bác sĩ Hy đưa ra quyết định phẫu thuật cho bệnh nhân Hu là trong lúc bệnh nhân Hu còn lơ mơ, vật vã, huyết áp tụt nhưng ê kíp bác sĩ phẫu thuật của bệnh viện này đã tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân” Nhà báo phán là bác sĩ quyết định mổ trong lúc bệnh nhân vật vả là sai !!! Nhà báo đặt câu hỏi: “Vấn đề đặt ra, vậy tại sao khi bệnh nhân dang bị sốc, huyết áp bị tụt, bệnh viện không điều trị nội khoa để huyết áp ổn định mới có thực hiện ca phẫu thuật?” Xin thưa, khi quyết định như vậy là đúng rồi, kết quả hiển nhiên là nhờ phẫu thuật mà bệnh nhân được cứu sống. Nếu không phẫu thuật thì thế nào nhà báo cũng có một bài đại loại như “Bác sĩ không mổ nên bệnh nhân tử vong”. Thế là nhà náo kết luận: “đây là một sai sót hay nói chính xác hơn là sự thiếu hiểu biết trong quá trình thực hiện ca phẫu thuật này” - một kết luận phải nói quá vội vàng !

Ở bv BD, chuyên về tiết niệu, hàng ngày các kíp trực cấp cứu tiết niệu phải đối diện với những ca như thế này. Ai cũng từng nếm trãi những biến chứng khủng khiếp của nhiễm khuẩn đường tiết niệu nặng hết. Bằng kinh nghiệm, tôi rất nể phục một bệnh viện tuyến quận đã có xử trí chính xác là cứu mạng bệnh nhân trong trường hợp này. Trong y học, chúng tôi có thứ tự ưu tiên, cứu cơ quan và cứu mạng. Thì phải cứu mạng bệnh nhân là trên hết.

Tôi đoán, có khả năng bệnh nhân này là bà HU bị bệnh tiểu đường cho nên gây tình trạng nhiễm trùng huyết nặng và biến chứng tắc mạch chi. Và tình trạng bệnh nhân bị cắt cụt chi không phải lỗi của thầy thuốc cho nên bệnh viện Củ Chi không có việc gì phải bồi thường cho bệnh nhân vì mình không có lỗi. Có chăng chỉ là tiền hỗ trợ có tính chất nhân đạo mà thôi.

Riêng về thỏa thuận bệnh nhân nhận 60 triệu mà không khiếu nại gì thêm, đây là một thỏa thuận dân sự hoàn toàn được phép và không có vấn đề gì về đạo đức. Thế mà nhà báo làm một bài: “Đi mổ sạn thận bị cắt tứ chi: chi 60 triệu đồng để mua im lặng?” Với bài báo này, bệnh viện có thể kiện ngược lại báo chí cũng được.

Riêng về đồng nghiệp là BS Phan Xuân Tước ở bệnh viện Nguyễn Trãi là mình biết rõ vấn đề thì hãy nói, đồng nghiệp nói : “…riêng về trường hợp bệnh nhân bị sốc nhiễm trùng do sỏi niệu đang trong tình trạng tụt huyết áp, bệnh nhân bị sốc thì không thể mổ xẻ gì cả…” và đồng nghiệp lại cũng nói: “..chỉ trong trường hợp quá đặc biệt, quá nặng đến mức điều trị kháng sinh không kịp buộc phải mổ ra thì khả năng sống là quá thấp…” Câu sau đá câu trước. Nhà báo lại phán là bệnh nhân này không nặng !!. Ồ lạ quá, không nặng mà sốc nhiễm trùng.

Nhà báo muốn viết về ngành y, khi viết về vấn đề xã hội y khoa thì được. Còn khi đụng tới chuyên môn sâu thì nên tham khảo ý kiến của các chuyên gia, người có nhiều kinh nghiệm và viết đúng với cái tâm trong sáng của mình thì hơn.

Cám ơn!

Bác sĩ Phan Văn Hoàng

Kính gởi các bs có ý kiến trong mục này,
Tôi xin tự giới thiệu tôi chỉ là một đọc giả lớn tuổi và đồng thời cũng có thân nhân đã là bệnh nhân của bs. Tước, nên tôi không dám mạn đàm về vấn đề chuyên môn mà chỉ dám có chút ý kiến về cái Y ĐỨC của một người BÁC SĨ và cái TÂM của một nhà báo.
Trước hết, xin cho tôi nói về Y ĐỨC của bác sĩ Tước. Bs. Tước là một bs giỏi, có tâm và rất tâm huyết với nghề. Khi thân nhân của tôi nằm viện, tôi ra vào chăm sóc và nghe rất nhiều điều tốt về ông từ các bệnh nhân khác, và tất cả đều quí mến ông vì sự tận tụy và hết lòng với bệnh nhân của ông. Chính tôi và thân nhân của tôi cũng vậy. Do đó, một người như vậy mà vô tình bị cuốn vào một việc lùm xùm tai tiếng này rồi bị một số đồng nghiệp khác chỉ trích thì thật là đáng tiếc và tội nghiệp cho ông. Tôi chỉ xin nhắn với các bs đồng nghiệp của ông, trước khi chỉ trích thì hảy vui lòng suy nghĩ về bản chất thật của sự việc và lắng nghe về hai phía, đừng nghe một bên phiến diện mà vô tình làm tổn thương đến đồng nghiệp của mình. MONG LẮM THAY.
Sau, tôi xin bàn về cái TÂM của nhà báo đã "hại" bs Tước. Bản chất của một nhà báo là đưa mọi thông tin chính xác của từng sự việc đến với các đọc giả. nhưng vị "nhà báo" này lại chỉ vì muốn được việc của mình mà "lường gạt" và "mạo nhận" để gài bẫy người khác xong rồi lại thông tin không chính xác và bóp méo vấn đề để hại người thì thật là đáng chê trách về tư cách về cá nhân con người và tư cách của người làm báo. Cho tôi mạn phép nghĩ đây chắc hẳn là một tờ báo "lá cải" nên tư cách của nhà báo thuộc báo "lá cải" này cũng chỉ đáng giá một... "lá cải" mà thôi.
Vì thế, tại sao chúng ta lại cứ tin vào một tin tức bóp méo sự việc của một "lá cái" để rồi đem chuyên môn ra thuyết trình và chỉ trich đồng nghiệp của mình? Có đáng không? Có nhất thiết phải như vậy không? Làm vậy chúng ta có vô tình tiếp tay làm "hại" đến một đồng nghiệp vô tội của mình không?. Huống chi ông đã lên tiếng đính chính và giải thích thật về bản chất sự việc?
Tôi chỉ là một ông già về hưu, không dám có ý kiến nhiều, chỉ kính xin các bs hảy "tiết kiệm" thời gian, dành thời gian của mình vào bệnh nhân và gia đình của mình còn hay hơn là tin vào các tin tức "lá cải" này để rồi luận bàn, chỉ trích nhau, tôi thấy vô bổ lắm. MONG LẮM THAY.

Bố tôi cũng là 1 bệnh nhân sau khi mổ thận thì bị chảy máu trong, bố tôi bị đau và đầy bụng mấy ngày, kêu la bác sĩ nhưng bệnh viện ko phát hiện ra các ổ dịch trong vùng bụng sau mổ của bố tôi. Đến khi bố tôi được chuyển lên BV Việt Đức, ở đây các bs mới phát hiện ổ dịch và can thiệp. Tuy nhiên ngoài việc đó cũng ko thấy họ làm gì khác, nằm ở Việt Đức gần 1 tuần, người bố tôi mệt hơn. Kêu bs mỏi miệng nhưng họ xem xét rất qua loa. Tôi phải nhờ ng quen làm ở BV kêu gọi thì mới có 1 bs trực (vì đó là buổi tối) đến xem rồi truyền đạm đường. Hậu quả là tối hôm đó bố tôi bị hôn mê do rối loạn điện giải, rất may người nhà tôi phát hiện kịp và bố tôi đc cấp cứu kịp thời. Sau đó thì bố tôi đc chuẩn đoán là nhiễm khuẩn huyết. Trong suốt thời gian đó, bố tôi phải điều trị bằng kháng sinh liều cao.

Đến khi điều trị nhiễm khuẩn tạm ổn thì lại phát hiện bố tôi bị rách niệu đạo nên nước tiểu đi qua đường ống dẫn chứ ko đi ra đường tiểu như bt. Bố tôi tiếp tục được mổ đc vá chỗ rách.

Những tưởng sau đó là mọi thứ đã ổn định. Nhưng bố tôi ra viện được 2 tuần thì cảm thấy bên sườn rất đau, và lỗ cắm ống xông của lần mổ cách đó 1 năm bị vỡ và trào ra rất nhiều nước dịch. Bố tôi lại phải nhập viện.

Sau đợt điều trị này, bố tôi được xuất viện, nhưng về nhà đc khoảng 2 tuần bố tôi lại thấy đau vùng bụng, trở lại bv Việt Đức kiểm tra thì bác sĩ nói ko sao và hẹn ngày để rút JJ.

Về nhà nhưng bố tôi vẫn kêu đau, cho đến đúng khoảng 1 tuần sau thì bỗng nhiên bố tôi thấy tức tức vùng tiểu tiện và đái ra rất nhiều máu, máu cứ ồ ạt chảy cho đến khi bố tôi ngất xỉu. Bố tôi đc đưa đi bv tỉnh cấp cứu ngay sau đó rồi được chuyển lại ra BV Việt Đức, ở đây bố tôi đc chuẩn đoán là bị phình động mạch chủ và phải làm phẫu thuật gấp nếu ko nguy hiểm tính mạng. May mắn vì bố tôi được phẫu thuật kịp thời, sức khỏe ổn hơn.

Nhưng bố tôi lại tiếp tục bị nhiễm khuẩn, sau khi điều trị nhiễm khuẩn ở khoa tim mạch ổn, bố tôi lại cảm thấy bên sườn phải bị đau và tức, các bác sĩ thực hiện kiểm tra thì phát hiện có 1 ổ dịch ở bên thận phải, bên khoa tim mạch muốn chuyển bố tôi sang khoa thận để điều trị nhưng khoa thận ko nhận với lý do đông bệnh nhân nên chỉ nhận ca mổ chứ ko nhận ca điều trị. Vậy là khoa tim mạch đành phải cho bố tôi xuất viện. Nhưng bố tôi vẫn cảm thấy đau tức khó chịu nên sau 2 ngày ra viện, gđ phải đưa bố tôi tới bv để kiểm tra, hiện bv vẫn đang làm thủ tục chụp chiếu để chuẩn đoán bệnh.

Tôi kể ra câu chuyện dài như này để thấy rằng, chỉ cần 1 sai xót nhỏ của các bác sĩ đã có thể khiến bệnh nhân và cả gia đình họ "vất vả". Tính đến hiện tại bố tôi đã phải ở bv 4 tháng mà chưa hết bệnh. Giá như khi mổ xong, thấy triệu chứng của bố tôi, họ kiểm tra kỹ hơn, giá như như khi đc chuyển ra Việt Đức, các bs ở đó cũng chuẩn đoán bệnh và điều trị sớm cho bố tôi thì tốt biết bao. Rõ ràng tôi thấy, khi xuất hiện ổ dịch sau mổ, các bs có thể phán đoán được các biến chứng có thể xảy ra, nhưng sao họ ko có biện pháp để phòng và trị sớm? Tại sao họ luôn để bệnh trở nặng mới chịu điều trị. Họ phát hiện có ổ dịch trong bụng bố tôi nhưng họ ko nhận điều trị vì lý do quá tải? Rồi để lâu ổ dịch đó lại phát sinh biến chứng thêm bao nhiêu bệnh khác như bố tôi đã từng trải qua.
Gia đình tôi bây giờ chỉ cầu mong bố tôi được khỏi bệnh, vì bố tôi còn trẻ, vì bố tôi đã vất vả cả một thời trai trẻ, đến bjo khi con cái lớn khôn một chút thì bệnh tật ập đến. Tôi biết cuộc đời không hoàn hảo nhưng như thế là quá bất công cho bố tôi. Ngoài việc lao động vất vả để nuôi con cái thì bố tôi sống rất lành mạnh, ko nghiện thuốc hay rượu chè.... Chỉ vì sai xót của đội ngũ mổ ở tỉnh mà giờ bố tôi phải chịu hết nỗi đau này đến nối đau khác, có lúc đau quá bố tôi phải gào thét lên... lúc ấy tôi ước mình có thể chịu đau thay cho bố :(

Em đọc xong bài báo, em cũng thấy rất hoang mang, có thể nói là không tin được ông GS. TS. mà lại nói như thế. Buồn