Results 1 to 2 of 2

Thread: Điện quang xương khớp

  1. #1
    daodanhvinh's Avatar
    daodanhvinh is offline Sinh viên Y1
    Giấy phép số
    NT-82
    Cấp phép ngày
    Jul 2012
    Thường ở
    Hà Nội
    Bệnh nhân
    15
    Cám ơn
    0
    Được cám ơn
    10/7
    Kinh nghiệm khám
    7

    Default Điện quang xương khớp

    Điều trị xẹp đốt sống bằng tạo hình đốt sống qua da



    Tạo hình đốt sống qua da (THĐSQD) hay còn gọi là đổ xi măng đốt sống là kĩ thuật bơm vào thân đốt sống bị xẹp hỗn dịch xi măng sinh học (Methylmethacrylate) qua ống thông (Troca) được chọc qua da dưới hướng dẫn của Xquang truyền hình mà không cần phải phẫu thuật


  2. The Following User Says Thank You to daodanhvinh For This Useful Post:

    nguyenvandung (27-03-13)

  3. #2
    drchinh's Avatar
    drchinh is offline CK I Thành viên sáng lập
    Giấy phép số
    NT-2
    Cấp phép ngày
    Jun 2012
    Thường ở
    Hanoi, Vietnam
    Bệnh nhân
    1,130
    Cám ơn
    198
    Được cám ơn
    677/365
    Kinh nghiệm khám
    10

    Default

    Ths. Bs. Đào Danh Vinh
    Khoa Chẩn Đoán Hình Ảnh - Bệnh viện Bạch Mai

    1. Tổng quan


    - Tạo hình đốt sống qua da (THĐSQD) hay còn gọi là đổ xi măng đốt sống là kĩ thuật bơm vào thân đốt sống bị xẹp hỗn dịch xi măng sinh học (Methylmethacrylate) qua ống thông (Troca) được chọc qua da dưới hướng dẫn của Xquang truyền hình mà không cần phải phẫu thuật.


    - Kỹ thuật này được tiến hành lần đầu tiên tại pháp do giáo sư H. Deramond vào năm 1984. Hiện hay nó đã được áp dụng rộng rãi ở nhiều nước tiên tiến trên thế giới.


    - Tại Việt Nam, nhờ sự giúp đỡ của tác giả, giáo sư H. Deramond, năm 1999, khoa Chẩn đoán hình ảnh bệnh viện Bạch mai là đơn vị đầu tiên áp dụng thành công kĩ thuật này.

    2. Mục đích điều trị

    - Tác dụng giảm đau.

    - Tác dụng làm bền vững thân đốt sống

    - Cầm máu tiền phẫu.

    3. Chỉ định

    - Xẹp đốt sống do loãng xương gây đau.

    - U máu thân đốt sống thể tiến triển.

    - Các tổn thương u gây tiêu hủy thân đốt sống (di căn cột sống thể tiêu xương, đa u tủy, u hạt tế bào ái toan).

    4. Biến chứng: ít gặp, tỉ lệ biến chứng nói chung dao động trong khoảng 1-3% tùy theo nguyên nhân xẹp đốt sống.

    Các biến chứng nhẹ, không cần phải sử lí tiếp theo.
    + Tràn xi măng vào đĩa đệm.
    + Tràn xi măng vào tĩnh mạch quanh đốt sống.
    + Tràn xi măng vào tổ chức phần mềm quanh đốt sống.

    Các biến chứng nặng hơn có thể cần phải phẫu thuật bao gồm. + Tràn xi măng vào ống sống chèn ép tủy.
    + Nhồi máu phổi mức độ nặng.

    5. Ưu nhược điểm

    Ưu điểm. + Hiệu quả điều trị cao và bền vững.
    + Là phương pháp can thiệp tối thiểu (chỉ cần rạch 1 hoặc 2 lỗ có đường kính 5mm trên da.
    + Thời gian nằm viện ngắn (bệnh nhân chỉ cần theo dõi trong viện khoảng 1 ngày).
    + Thời gian hồi phục nhanh chóng (bệnh nhân có thể ngồi dậy và đi lai 4 giờ sau khi được THĐS).

    Nhược điểm. + Kĩ thuật phải được tiến hành ở các trung tâm có máy Xquang tăng sáng truyền hình.
    + Chi phí khá cao.

    6. Ca lâm sàng

    Nữ, 71 tuổi, sau chấn thương 5 ngày, đau CSTL không ngồi dậy được. Chụp Xquang và Cộng hưởng từ cột sống thắt lưng cho kết quả chẩn đoán xẹp thân đốt sống L1 và L3 do loãng xương, kèm theo phù tủy xương thân đốt.
    Bệnh nhân được tiến hành đổ xi măng đốt sống L1 và L3. Tổng thể tích xi măng bơm: 8ml.
    Kết quả bệnh nhân giảm đau nhiều, ngồi dậy được sau 24 h.





    Bàn luận: Xẹp đốt sống do loãng xương giai đoạn cấp là chỉ định thường gặp nhất trong đổ xi măng đốt sống, xẹp đốt sống có thể xuất hiện ở một đốt hoặc nhiều đốt, có thể tiến hành đổ xi măng ở nhiều đốt sống, tuy nhiên không nên đổ quá 3 đốt sống/1 lần.




    @daodanhvinh:
    Nên post các bài giảng chi tiết hoặc tổng quan chứ không đặt đường link. Hơn nữa bài trên mang tính thương mại quá, một số chi tiết đã được lược bỏ
    Everywhere, we learn only from those whom we love
    Johann W. V. Goethe
    and drchinh

  4. The Following User Says Thank You to drchinh For This Useful Post:

    giapxac (03-12-13)

Thread Information

Users Browsing this Thread

Hiện có 1 bác đang thực tập trong bệnh phòng này. (0 học viên và 1 dự thính)

Similar Threads

  1. [Tổng quan] Tạp chí điện quang số 16 (08/2014)
    By MedBook in forum TẠP CHÍ Y HỌC
    Bệnh nhân: 0
    Last Post: 14-10-14, 10:02
  2. [Tổng quan] Tạp chí Điện Quang
    By MedBook in forum TẠP CHÍ Y HỌC
    Bệnh nhân: 2
    Last Post: 14-10-14, 08:54
  3. [Kinh nghiệm] Điện quang lồng ngực
    By daodanhvinh in forum CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH
    Bệnh nhân: 1
    Last Post: 02-08-12, 00:26
  4. [Kinh nghiệm] Điện quang ổ bụng
    By daodanhvinh in forum CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH
    Bệnh nhân: 1
    Last Post: 01-08-12, 13:48

Bookmarks

Quyền viết bài

  • Bác không được phép tạo bài mới
  • Bác không được phép trả lời bài
  • Bác không được đính kèm file vào bài viết
  • Bác không được sửa lại bài mình viết
  •