Results 1 to 2 of 2

Thread: Bệnh Nocardia phổi

  1. #1
    USYD's Avatar
    USYD is offline Sinh viên Y4
    Giấy phép số
    NT-12
    Cấp phép ngày
    Jun 2012
    Thường ở
    Đền chùa
    Bệnh nhân
    150
    Cám ơn
    15
    Được cám ơn
    174/67
    Kinh nghiệm khám
    23

    Default Bệnh Nocardia phổi

    Ca lâm sàng bệnh Nocardia phổi

    Bệnh nhân nam, 76 tuổi, có tiền sử dùng corticoid kéo dài để điều trị hội chứng thận hư từ 6 tháng nay.

    Nhập viện do tình cờ phát hiện bất thường trên phim CT ngực: một số nốt và tổn thương đông đặc dưới màng phổi hai bên, hạch trung thất (nghi ngờ có hoại tử ở giữa). MRI sọ thấy một số tổn thương vùng ngoại vi não, gợi ý hình áp xe nhỏ.









    Chẩn đoán cuối cùng: bệnh Nocardia
    (Ca lâm sàng được đăng tải trên trang web của Hội X-quang Hàn Quốc)

    Bệnh do nhiễm Nocardia - Vi khuẩn gram dương, ái khí; thường xuất hiện ở những người suy giảm miễn dịch, hoặc dùng corticoid dài ngày. Triệu chứng lâm sàng gần giống lao phổi (sốt, mệt mỏi, gầy sút cân). Di bệnh theo đường máu, điểm đến thường là não, da, khớp

    Điều trị: thường sử dụng liệu pháp kháng sinh có chứa sulfa: trimethoprim-sulfamethoxazole. Tuy nhiên, theo một số nghiên cứu cho thấy, hiện 40% Nocardia đã kháng với trimethoprim-sulfamethoxazole, và khoảng 60% Nocardia đã kháng sulfamethoxazole đơn thuần.

    TS. BS. Nguyễn Thanh Hồi
    Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hải Phòng
    Everywhere, we learn only from those whom we love
    Johann W. V. Goethe and Unregistered

  2. The Following User Says Thank You to USYD For This Useful Post:

    CuongCDHA (17-02-15)

  3. #2
    CuongCDHA's Avatar
    CuongCDHA is offline Sinh viên Y1
    Giấy phép số
    NT-107
    Cấp phép ngày
    Aug 2012
    Bệnh nhân
    16
    Cám ơn
    5
    Được cám ơn
    6/5
    Kinh nghiệm khám
    6

    Default

    Xin bổ sung thêm về bệnh viêm phổi do nhiễm vi khuẩn Nocardia asteroides nhấn mạnh về chẩn đoán. Trên người giảm miễn dịch (ghép tạng, HIV,,,). Đây là một bệnh hiếm gặp, lây nhiễm qua hít phải bụi có chứa vi khuẩn này.

    Về hình ảnh CT điển hình
    - Thấy hình đông đặc của viêm phổi điển hình
    - Hoặc thấy khối/ nốt tròn trong nhu mô phổi có thể kèm theo cấu trúc hang chứa khí ở trung tâm. Chú ý là khối mờ và nốt mờ là một, chỉ khác nhau về kích thước (6-30 mm xếp vào nốt mờ, >30 mm là khối mờ). Trường hợp này giống hệt u phổi hoặc di căn phổi.
    - Thâm nhiễm viêm phổi kẽ hình lưới.

    Tham khảo:

    1. "CT Findings of Pulmonary Nocardiosis". Jeffrey P. Kanne1, Donald R. Yandow1, Tan-Lucien H. Mohammed2 and Cristopher A. Meyer1. AJR 8/2011, volume 197, number 2. (có free fulltext).

    2. Pulmonary nocardiosis | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org

    Dr Nguyễn Ngọc Cương
    Last edited by CuongCDHA; 17-02-15 at 22:53.

Thread Information

Users Browsing this Thread

Hiện có 1 bác đang thực tập trong bệnh phòng này. (0 học viên và 1 dự thính)

Similar Threads

  1. Bệnh nhân: 0
    Last Post: 31-03-16, 09:42
  2. [Tổng quan] Di chứng của bệnh lao phổi
    By NgocThoa in forum HÔ HẤP
    Bệnh nhân: 0
    Last Post: 23-10-15, 14:07
  3. Bệnh nhân: 1
    Last Post: 30-09-13, 00:57

Bookmarks

Quyền viết bài

  • Bác không được phép tạo bài mới
  • Bác không được phép trả lời bài
  • Bác không được đính kèm file vào bài viết
  • Bác không được sửa lại bài mình viết
  •