Thread: Viêm màng não

Như vậy thì ngoài trường hợp VMN do nhiễm khuẩn DNT đục ra thì không còn trường hợp nào bác Thái nhỉ?

Dịch não tuỷ đục khi có thành phần lạ, hoặc khi có nồng độ protein cao, hoặc khi có số lượng tế bào cao. Trong với đục là nhìn bằng mắt thường. Nếu dịch đục rõ thì nghĩ ngay tới viêm màng não mủ và cần cho kháng sinh. Nếu dịch lờ đục, hoặc ám khói thì cân nhắc thêm các yếu tố khác để quyết định việc điều trị. Chọc chạm vein ở mức độ rất ít thì không thấy dịch màu hồng mà là lờ lờ đục. Xuất huyết dưới nhện để lâu thì có thể thấy dịch không trong, nhưng sẽ ngả màu hơi vàng. Về mặt lý thuyết có thể xảy ra tình huống dịch đục rõ nhưng trên lâm sàng không có gì gợi ý viêm màng não. Có thể nghĩ đến khả năng tắc nghẽn lưu thông dịch não tuỷ lâu ngày, nồng độ protein trong dịch rất cao, dịch rất sánh và thường đông trước khi đưa đến phòng xét nghiệm (hội chứng Froin), nhưng những trường hợp dịch não tuỷ đông tôi gặp thì dịch lại trong.