Thread: Hoại tử Fournier ở bệnh nhân nghiện rượu?

Bệnh nhân nam, 59 tuổi, sống ở Nam Định. Lý do vào viện vì bầm tím và hoại tử vùng bẹn bìu. Bệnh nhân này nghiện rượu, mỗi ngày uống khoảng 500 ml. Trước vào viện 2 ngày thấy mệt mỏi, kèm theo thấy xuất hiện các mảng xuất huyết vùng bẹn bìu hai bên. Vào bệnh viện tuyến huyện được chẩn đoán xuất huyết giảm tiểu cầu và suy tủy. Được chuyển lên tuyến trên trong tình trạng tỉnh (GCS 13 điểm), nổi vân tím toàn thân, không sốt (nhiệt độ 36,8 độ C), mạch nhanh (115 lần/phút), huyết áp 150/100 mmHg (tuy nhiên sau 1 giờ huyết áp tụt nhanh và khó đo), thở nhanh sâu 30 - 40 lần/phút, SpO2 90% (oxy kính mũi). Bụng chướng, gan to và chắc dưới bờ sườn 3 - 4 cm. Phổi không có ran. Nghe tim có nhịp nhanh. Tổn thương tại chỗ: vùng bẹn bầm tím và xuất huyết hai bên, bìu sưng nề to và hoại tử. Xét nghiệm máu: CTM (BC 0,86G/l, N 84%; TC 7,09G/l; HC 3,72 T/l, Hb 138g/l); SHM: ure 21 mmol/l, glucose 3,3 mmol/l, creatinin 342 mcmol/l, GOT/GPT: 430/114 UI/l, Bilirubin TP/TT 72,8/66,4 mcmmol/l. Các xét nghiệm khác đã làm nhưng chưa có kết quả: khí máu động mạch, cấy máu... Chưa đến 1 giờ vào viện, tình trạng lâm sàng của bệnh nhân xấu đi nhanh chóng (rơi vào tình trạng sốc nhiễm trùng nhiễm độc), gia đình xin bệnh nhân về ngay sau đó.

Vấn đề đặt ra
1. Chẩn đoán bệnh là gì?
2. Hướng điều trị bệnh ra sao?

sao bác lại nói em vậy?