Results 1 to 2 of 2

Thread: Bệnh nhân đồng thời HbeAg và anti-HBe đều dương tính?

  1. #1
    drthai's Avatar
    drthai is offline Sinh viên Y5 Thành viên sáng lập
    Giấy phép số
    NT-16
    Cấp phép ngày
    Jun 2012
    Bệnh nhân
    306
    Cám ơn
    4
    Được cám ơn
    133/84
    Kinh nghiệm khám
    10

    Default Bệnh nhân đồng thời HbeAg và anti-HBe đều dương tính?

    Nhân có bạn hỏi về xét nghiệm cho bệnh nhân viêm gan virus B có những trường hợp đồng thời HBeAg và anti-HBe đều dương tính, và mong muốn biết thêm về những trường hợp này, tôi xin giới thiệu với các bác bài nghiên cứu của các tác giả Trung Quốc về vấn đề này. Bài này đã đăng trên tạp chí Journal of Viral Hepatitis năm 2010. Trong những ngày tới chúng tôi sẽ dành thời gian lược dịch bài báo này. https://docs.google.com/file/d/0B7nN...it?usp=sharing

  2. #2
    drthai's Avatar
    drthai is offline Sinh viên Y5 Thành viên sáng lập
    Giấy phép số
    NT-16
    Cấp phép ngày
    Jun 2012
    Bệnh nhân
    306
    Cám ơn
    4
    Được cám ơn
    133/84
    Kinh nghiệm khám
    10

    Default

    Xin dịch tóm tắt bài báo giới thiệu ở trên như sau:
    Đã có một số nghiên cứu quan sát thấy sự xuất hiện đồng thời HBeAg và anti-HBe dương tính nhưng chưa đi sâu vào tìm hiểu biểu hiện lâm sàng cũng như xét nghiệm và cơ chế của hiện tượng này.
    Các tác giả đã dựa trên thuần tập bệnh nhân tại bệnh viện của mình từ tháng 1/2002 đến tháng 7/2009 với các tiêu chuẩn chọn vào như sau:
    - có bệnh gan liên quan nhiễm HBV mạn tính, còn bù và mất bù
    - từ 14 tuổi trở lên
    - chưa từng điều trị thuốc kháng virus
    - men gan tăng kéo dài liên tục hoặc không liên tục ít nhất 12 tháng
    Loại ra các đồng nhiễm virus viêm gan khác, đồng nhiễm HIV, các nguyên nhân viêm gan khác như tự miễn, rượu, các trường hợp ung thư gan hoặc tái hoạt HBV sau điều trị hoá chất.
    Trong tổng số 1624 bệnh nhân có:
    - 12 bệnh nhân HBeAg/anti-HBe đều âm tính
    - 169 (10,4%) HBeAg/anti-HBe đều dương tính, con số này không nhỏ, và có lẽ không phải hiếm gặp trên thực tế.
    Trên cơ sở các xét nghiệm thăm dò, có thể thấy HBeAg/anti-HBe đều dương tính có liên quan với bệnh gan rầm rộ hơn (ALT, bilirubin, chỉ điểm viêm...). Những trường hợp này hiệu giá của HBeAg và anti-HBe đều rất thấp. Có đến hơn 80% những bệnh nhân này có đột biến tiền nhân và/hoặc đột biến gen khởi động nhân phía nền. Những đặc điểm này của nhóm HBeAg (+)/anti-HBe (+) giống như nhóm anti-HBe (+), gợi ý diễn biến giai đoạn sau chuyển đảo huyết thanh.
    Các tác giả cũng thực nghiệm pha trộn huyết thanh HBeAg (+) với huyết thanh anti-HBe (+) theo các tỉ lệ khác nhau để tìm hiểu sự đồng tồn tại của 2 marker này. Mỗi cặp huyết thanh nhất định có một tỷ lệ pha trộn tối ưu khiến cho dễ dàng xét nghiệm được HBeAg và anti-HBe cùng song song tồn tại. Vấn đề là có một cân bằng động: "kháng nguyên + kháng thể <=> kháng nguyên-kháng thể" và giảm ái tính HBeAg với anti-HBe cũng là một cách giải thích sự song song tồn tại kháng nguyên và kháng thể này.

  3. The Following User Says Thank You to drthai For This Useful Post:

    nghiemthuthao (20-10-13)

Thread Information

Users Browsing this Thread

Hiện có 1 bác đang thực tập trong bệnh phòng này. (0 học viên và 1 dự thính)

Similar Threads

  1. Bệnh nhân: 0
    Last Post: 12-05-14, 11:13

Bookmarks

Quyền viết bài

  • Bác không được phép tạo bài mới
  • Bác không được phép trả lời bài
  • Bác không được đính kèm file vào bài viết
  • Bác không được sửa lại bài mình viết
  •