Thread: Sử dụng kháng sinh cloxacillin, oxacillin, floxacillin - Có thể thay thế nhau?

Hi các anh chị,

Em đang theo học và làm việc tại một nhà thuốc. Em nhận thấy bác sĩ có kê nhiều đơn cho BN có các nhiễm khuẩn da bằng oxacillin. Khi được hỏi thì các BS chỉ nói không muốn dùng cloxacillin. Theo như em biết, cloxacillin, oxacillin và floxacillin cùng là các kháng sinh nhóm penicillin phổ hẹp nhạy cảm với beta-lactamase. Em có tìm và đọc một vài nghiên cứu trên Pubmed nhưng cũng chỉ thấy những NC từ những năm 196x, 197x về các thông số dược động học, mà không thấy có sự so sánh về hiệu quả lâm sàng của những kháng sinh này.

Các anh chị có kinh nghiệm có thể chia sẻ với em thêm về vấn đề này được không ạ! Thực tế các anh chị sử dụng những thuốc này như thế nào ạ? Có thể thay thế với nhau không, và nếu có là trong trường hợp nào ạ?

Xin gửi bác dongctram5890 một tổng quan về nhóm thuốc này, trích từ sách sử dụng kháng sinh của Kucer (ấn bản lần thứ 6, 2010).
https://drive.google.com/file/d/0B7n...it?usp=sharing
Thực ra mấy thuốc này có thể dùng với chỉ định gần giống nhau, là nhằm vào các cầu khuẩn Gram dương, cụ thể là tụ cầu. Cũng đã lâu rồi không có những bài báo đề cập đến những kháng sinh này, có lẽ vì đây không phải là vấn đề nóng bỏng, thời sự. Tra cứu trên Pubmed có thể thấy bài này (Relationship between penicillinase pr... [J Antimicrob Chemother. 1986] - PubMed - NCBI ), nhưng đã cách đây ngót 30 năm rồi.
Chúng tôi nghĩ bài tổng quan của John Turnidge trong sách của Kucer đã rất đầy đủ. Hy vọng bác dongoctram5890 cảm thấy hài lòng khi tìm thấy câu trả lời của mình trong đó.