Căn bệnh viêm gan B là căn bệnh do virus HBV gây ra, khi virus xâm nhập vào cơ thể thời gian ủ bệnh từ 4- 6 tuần. Virus HBV xâm nhập vào cơ thể, lúc này nếu kháng thể mạnh sẽ chống lại được virus, còn nếu kháng thể yếu virus tồn tại trong cơ thể trên 6 tháng thì người bệnh thường rơi vào giai đoạn mãn tính. Vậy con đường lây nhiễm viêm gan B là gì, bài viết sau đâu được chia sẻ bởi bác sĩ chuyên khoa gan để giúp bạn phòng tránh bệnh một cách hiệu quả.
Những con đường lây nhiễm viêm gan B

Viêm gan B là căn bệnh chủ yếu lây qua đường máu , đường tình dục, từ mẹ sang con
Đường máu

Săm hình ở các cơ sở không uy tín, những người bị viêm gan B rất dễ lây qua người khỏe mạnh từ các dụng cụ săm hình
Virus viêm gan B cũng rất dễ lây qua các dụng cụ y tế ở bệnh viện, nếu không được khử trùng sạch sẽ
Dính máu của người bệnh bị viêm gan B các vết thương hở
Quan hệ tình dục không an toàn với người bị mắc bệnh viêm gan B cũng rất dễ lây bệnh, cụ thể lây qua những vết trày xước ở vùng âm đạo khi quan hệ mạnh bạo.
Từ mẹ sang con

Virus HBV có thế lây qua tử cung của người mẹ truyền qua con
Lây truyền khi sinh và trong khi sinh, lây qua rây rốn.
Lây truyền qua sửa mẹ

Đối với trẻ sơ sinh khi xét nghiệm viêm gan B dương tính với HBsAg và HbeAg, nếu không có điều trị thì nguy cơ con bị nhiễm viêm gan B mãn tính là rất cao chiếm khoảng từ 70 % - 90 % ở độ 6 tháng tuổi
Tiêm phòng HBV có thể ngăn ngừa bệnh tới 70%- 90 %, trường hợp nhiễm HBV ở trẻ sinh ra từ các bà mẹ có HBeAg và HBsAg dương tính. Trong hầu hết các nghiên cứu dự phòng sau phơi nhiễm, vắc-xin viêm gan B đã được dùng cho trẻ sơ sinh trong vòng 12-24 giờ sau sinh của họ. Hiệu quả của văcxin trong việc ngăn ngừa giảm theo thời gian sau khi sinh.


Các bà mẹ xét nghiệm HBsAg dương tính thì các bác sĩ khuyến cáo là nên tiêm phòng viêm gan B ( dự phòng chủ động ) Nhìn chung liều tiêm vắc xin viêm gan B và HBIG phải được chủng ngừa trong vòng 24 giờ kể từ khi đứa trẻ chào đời. Kế hoạch tiêm ngừa được hoàn thành với dự dụng 2 hoặc 3 mũi trong vòng 6 tháng
Theo các bác sĩ gan mật sài gòn các trường hợp truyền nhiễm viêm gan B phụ thuộc vào tải lượng của virus trong cơ thể người mẹ, nhiều trường hợp mẹ tiêm phòng viêm gan B nhưng vẫn lây truyền qua con khi định lượng virus trong cơ thể rất cao
Đổi với định lượng virus trong cơ thể người mẹ là 10 6IU / mL thì nguy cơ lây truyền là 3%, trong trường hợp tải lượng virus mẹ 10 6 -10 7 bản sao / mL, khoảng 7% đối với tải lượng virus 10 7 -10 8 bản sao / mL và khoảng 8% đối với tải lượng virus> 10 8 copies / mL, khoảng 7% đối với tải lượng virus 10 7 -10 8 bản sao / mL và khoảng 8% đối với tải lượng virus> 10 8 copies / mL, Các kết quả này được khẳng định trong một nghiên cứu của Australia rằng báo cáo một tốc độ truyền tải của 9% ở các bà mẹ với một tải lượng virus> 10 8 copies / mL. Cuối cùng, bất thường kinh nguyệt và buồn nôn dữ dội trong tam cá nguyệt đầu tiên của thời kỳ mang thai đã được tìm thấy có liên quan một cách độc lập với một nguy cơ cao lây truyền dọc.
Cơ chế di truyền

Hiểu biết về các cơ chế lây truyền HBV trong thai kỳ là rất quan trọng bởi vì các chiến lược phòng ngừa nhằm vào các cơ chế này. Sự lây truyền HBV từ mẹ sang con có thể xảy ra thông qua ba phương thức: truyền qua tử cung; truyền trong khi giao hàng; và truyền sau sinh.
Truyền qua tử cung chỉ chiếm một phần nhỏ trường hợp lây truyền HBV. Thực tế, một nghiên cứu của Trung Quốc cho thấy tỷ lệ nhiễm trùng âm đạo là 3,7% trong một mẫu 402 trẻ sơ sinh của những bà mẹ có HBsAg dương tính. Một tải lượng virus cao và dương tính của HBeAg là các yếu tố làm tăng nguy cơ lây truyền qua tuyến đường này.Truyền qua tử cung có thể xảy ra theo hai cách: HBV có thể đến bào thai bằng cách đi qua hàng rào nhau thai; và trong suốt quá trình truyền, HBV có thể lây nhiễm và tái tạo trong tất cả các loại tế bào nhau thai trước khi nó đến bào thai. Đáng chú ý là tỷ lệ tế bào bị nhiễm giảm từ phía mẹ (43,6%) đến thai nhi (18,8%) của nhau thai. Cuối cùng, HBV có thể đến bào thai thông qua việc rò rỉ máu mẹ vào trong quá trình lưu thông của bào thai, một tình trạng liên quan đến việc sanh non đe dọa kéo dài hoặc đe doạ phá thai do các cơn co tử cung tăng lên.
Truyền HBV trong khi sinh là phương pháp truyền thẳng đứng nhất. Hầu hết là do sự tiếp xúc của trẻ sơ sinh với chất tiết hoặc máu bị nhiễm của mẹ vào thời điểm sinh.
Một tỷ lệ trẻ sơ sinh (lên đến 34%) có thể bị nhiễm trùng sau khi sinh do tiếp xúc gần gũi với người mẹ. Tuy nhiên, việc cho con bú sữa mẹ không phải là một yếu tố nguy cơ nhiễm HBV.
Với ba cơ chế này, dự phòng khi thụ thai thụ động / chủ động có thể ngăn ngừa sự lây truyền trong khi sinh hoặc sau khi sinh, nhưng nó không ảnh hưởng đến đường truyền trong tử cung. Dựa trên các bằng chứng từ các nghiên cứu bệnh lý về sự lan truyền nhiễm trùng từ mẹ sang thai nhi của thai và với tỷ lệ nhiễm trùng tử cung cao trong trường hợp tải lượng virus ở mẹ cao thì có thể làm cho nhau thai hoạt động như một bộ lọc chỉ được vượt qua trong trường hợp tải lượng virus ở mẹ cao.
Cuối cùng, do nguy cơ còn lại của sự lây truyền theo chiều dọc của HBV, mặc dù đã được dự phòng đúng lúc khi sinh với HBIG và vaccin, nhưng các chiến lược khác đã được thử nghiệm trong bối cảnh này (cụ thể là thuốc kháng vi-rút, HBIG cho người mẹ và phương thức sinh).