Results 1 to 3 of 3

Thread: Câu hỏi thường gặp và trả lời tử vấn cơ xương khớp

  1. #1
    drbinh's Avatar
    drbinh is offline Sinh viên Y2
    Giấy phép số
    NT-51
    Cấp phép ngày
    Jul 2012
    Bệnh nhân
    42
    Cám ơn
    0
    Được cám ơn
    37/19
    Kinh nghiệm khám
    9

    Default Câu hỏi thường gặp và trả lời tử vấn cơ xương khớp

    CÂU HỎI 1

    Tôi năm nay 27 tuổi, tôi thường xuyên mỏi thắt lưng bên trái. Thỉnh thoảng sáng ngủ dậy tôi thấy bị mỏi vai và mỏi một bên cánh tay trái. Khi căng thẳng tình trạng đau tăng lên. Cách đây 1 năm, tôi đi chụp X quang, bác sĩ kết luận tôi bị viêm khớp cùng chậu. Sau đó tôi đi khám ở bệnh viện khác, bác sĩ kết luận tôi không bị bệnh gì, chỉ cho tôi đi trị liệu vật lý. Tới thời điểm này, tôi vẫn thấy đau mỏi một bên người. Xin bác sĩ cho tôi biết tôi bị bệnh gì? Tôi cần đi khám bệnh ở đâu và điều trị thế nào?


    Hình minh họa. Nguồn: Internet

    Đau mỏi cột sống thắt lưng cũng như đau mỏi xương khớp ở các vị trí khác là một chứng bệnh hay gặp với rất nhiều nguyên nhân khác nhau. Tùy theo hoàn cảnh xuất hiện, lứa tuổi, hoạt động thường ngày hoặc triệu chứng bệnh mà định hướng tìm các nguyên nhân khác nhau.

    Trường hợp của bạn còn trẻ mà đã thường xuyên đau mỏi thắt lưng bên trái, vai và cánh tay bên trái cần định hướng xem có phải do tư thế lao động, sinh hoạt thường ngày của bạn không. Thường triệu chứng đau thắt lưng hay gặp ở những người ngồi bàn giấy nhiều, hoặc ở những người có tư thế làm việc đơn điệu, phải ngồi lâu, hay cúi như thợ may, thợ giặt là ...

    Người ta tính rằng áp lực mà trọng lượng cơ thể tác dụng lên đĩa đệm cột sống thắt lưng lúc nằm là từ 10 đến 20 đơn vị lực (N), lúc đứng là 100 và lúc ngồi là 150 đơn vị lực. Như thế nếu một người phải ngồi nhiều tiếng liền thì đĩa đệm cột sống thắt lưng luôn phải chịu một áp lực lớn. Ngoài ra, việc ngồi ở tư thế hơi cúi kéo dài nhiều giờ sẽ khiến cho khối cơ, dây chằng cột sống cũng như các vùng chịu lực khác luôn bị căng thẳng và trở nên mệt mỏi. Hơn nữa do công việc đơn điệu kết hợp tâm lý căng thẳng dễ làm các triệu chứng đau tăng. Để tránh tình trạng này, cột sống cần được thay đổi tư thế thường xuyên. Nếu có điều kiện nên tập thể dục giữa giờ hoặc để cột sống cũng như toàn bộ cơ thể thư giãn ít phút bằng cách ngồi ngả lưng ra phía sau hoặc tư thế nửa nằm nửa ngồi, hoặc xen kẽ làm những công việc khác cho bớt đơn điệu. Ngoài ra, những lúc ngoài giờ làm việc cần tích cực tham gia các hoạt động thể dục thể thao, bơi lội... Mátxa và các biện pháp vật trí trị liệu khác cũng rất tốt.

    Trường hợp của bạn không nói bạn làm nghề gì, đã bao lâu, tư thế ngồi có bị sai không (chẳng hạn nếu ngồi nghiêng nhiều về một bên cũng gây ra đau mỏi một bên người), có bị bệnh khác kèm theo không...nên chúng tôi chỉ đưa ra tình huống trên để bạn tham khảo. Việc bác sỹ nói bạn bị viêm khớp cùng chậu cũng không giải thích được hết các triệu chứng bạn mắc phải. Tốt nhất bạn nên đến khoa Cơ Xương Khớp bệnh viện Bạch Mai để các bác sỹ khám cũng như tư vấn về tình trạng bệnh của bạn để đạt được hiệu quả điều trị tốt nhất.

  2. #2
    drbinh's Avatar
    drbinh is offline Sinh viên Y2
    Giấy phép số
    NT-51
    Cấp phép ngày
    Jul 2012
    Bệnh nhân
    42
    Cám ơn
    0
    Được cám ơn
    37/19
    Kinh nghiệm khám
    9

    Default

    CÂU HỎI 2:

    Mẹ em năm nay 53 tuổi. Mẹ em thường bị đau gót chân, đi chụp phim ở phòng khám tư nhân, bác sĩ kết luận mẹ em bị gai gót nhưng không cho thuốc điều trị. Xin bác sĩ cho biêt, bệnh gai gót là gì, cần khám và điều trị ở đâu? Em xin chân thành cảm ơn!


    Ảnh minh họa. Nguồn: Internet

    Đau gót chân khi đứng, khi đi lại có nhiều nguyên nhân nhưng hay gặp nhất là do gai xương gót. Gai xương gót là tình trạng thoái hóa vùng mặt dưới xương gót dẫn đến sự tân tạo xương tại chỗ tạo thành một gai nhọn. Bệnh hay gặp ở nữ giới, tuổi trung niên, người béo. Gai xương gót có thể xuất hiện tự phát hoặc sau chấn thương vùng xương gót.

    Về mặt triệu chứng bệnh nhân thường đau khi đi lại nhiều, đặc biệt rất đau khi đứng dồn lực trên gót chân. Khám có điểm đau chói khi ấn vào mặt dưới gót chân. Trên phim chụp Xquang thấy có hình ảnh gai xương nhọn. Điều trị bệnh bao gồm nghỉ ngơi, hạn chế tư thế đứng, tránh đi lại nhiều. Bệnh nhân có thể dùng các thuốc chống viêm giảm đau tại chỗ như diclofenac dạng gel (Voltaren Emulgel) bôi trực tiếp tại vùng đau, hoặc thuốc có tác dụng toàn thân như uống meloxicam (Mobic), diclofenac (Voltaren). Có thể kết hợp với thuốc giảm đau đơn thuần như paracetamon (Panadon, Efferalgan) trong trường hợp đau nhiều. Nếu không đỡ thì có thể tiêm hydrocortison acetat hoặc methyl prednisolon acetat (Depo Medron)- là dạng nhũ dịch tiêm khớp, tiêm trực tiếp vào vùng gai xương gót thường cho kết quả tốt. Lưu ý chỉ được tiêm tại các cơ sở chuyên khoa Khớp để tránh các tai biến do tiêm không đúng chỉ định, không đúng thuốc, không đúng liều lượng cũng như không đảm bảo vô khuẩn. Trường hợp dùng thuốc không đỡ có thể phẫu thuật cắt bỏ gai xương gót.

    Trường hợp mẹ bạn có thể đến khám tại cơ sở y tế có chuyên khoa Cơ Xương Khớp để khám và tư vấn các biện pháp điều trị thích hợp.

  3. #3
    drbinh's Avatar
    drbinh is offline Sinh viên Y2
    Giấy phép số
    NT-51
    Cấp phép ngày
    Jul 2012
    Bệnh nhân
    42
    Cám ơn
    0
    Được cám ơn
    37/19
    Kinh nghiệm khám
    9

    Default

    CÂU HỎI 3:

    Bố tôi 50 tuổi. Năm ngoái bố tôi bị thoát vị đĩa đệm và hai chân không thể cử động được. Bố tôi đã điều trị và hiện nay đã nhúc nhắc đi lại được. Tôi muốn hỏi, bố tôi nên tập luyện và ăn uống thế nào để điều trị bệnh thoát vị đĩa đệm tốt hơn?


    Thoát vị đĩa đệm chèn ép vào rễ thần kinh

    Đĩa đệm là thành phần cấu trúc không phải là xương nằm giữa hai đốt sống bao gồm nhân nhày ở giữa, bao bọc xung quanh là những vòng sợi xơ rất chắc. Nó có vai trò như một bộ phận giảm sóc bảo vệ cho cột sống khỏi bị chấn thương trong các tình huống như ngã ngồi hoặc khiêng vác vật nặng. Ở người trên 35 tuổi, đĩa đệm và nhân nhày thường dễ bị thoái hoá, các vòng sợi trở lên giòn dễ vỡ, rách. Nếu có một áp lực mạnh đột ngột lên đĩa đệm, ví dụ ngã đập mông xuống đất, cúi xuống nâng vật nặng sai tư thế..., các vòng sợi bị rách và nhân nhày bị đẩy ra ngoài, chui vào ống sống gây chèn ép tuỷ sống hoặc chèn vào nơi thoát ra của rễ thần kinh dẫn đến đau lưng, đau thần kinh toạ, hoặc liệt hai chân, đại tiểu tiện không tự chủ... Chẩn đoán thoát vị đĩa đệm dựa vào hỏi bệnh, khám lâm sàng và các biện pháp chẩn đoán hình ảnh như chụp bao rễ thần kinh, chụp cộng hưởng từ trường.

    Trường hợp của bố bạn bị thoát vị đĩa đệm, lâm sàng có hai chân không cử động được thì nhiều khả năng đĩa đệm đã chèn ép vào đám rối thắt lưng cùng gây hội chứng liệt hai chân và thường kèm bí đại tiểu tiện. Trong trường hợp này, nếu mới xảy ra thì đến ngay cơ sở y tế khám và chẩn đoán sớm, nếu đúng là thoát vị đĩa đệm gây chèn ép thì phẫu thuật sẽ rất tốt, bệnh nhân có thể đi lại được sớm. Trường hợp không phẫu thuật mà để lâu dài dễ gây teo yếu hai chân, phục hồi sẽ khó khăn hơn. Bạn không nói bố bạn đã, đang điều trị bằng phương pháp gì, bị bệnh đã bao lâu nên chúng tôi khó đưa ra được chính xác lời khuyên. Tuy nhiên nhìn chung có các biện pháp luyện tập như kéo dãn cột sống, tập vật lý trị liệu, sóng ngắn, hồng ngoại... Để thực hiện các biện pháp này bạn nên đưa bố bạn đến khoa phục hồi chức năng ở bệnh viện huyện hoặc tỉnh. Trường hợp ở nhà, bố bạn có thể áp dụng các biện pháp đơn giản như xoa bóp chân chống teo cơ, tập đi bằng nạng khung, tập bơi... Ngoài ra chú ý tránh lao động nặng, các động tác vận động, xoắn vặn cột sống thắt lưng. Có thể đeo thắt lưng chỉnh hình để tránh thoát vị đĩa đệm tái phát hoặc nặng thêm. Về ăn uống trong trường hợp thoát vị đĩa đệm không có gì lưu ý đặc biệt.


LinkBacks (?)

  1. 23-12-12, 19:59
  2. 23-12-12, 19:59

Thread Information

Users Browsing this Thread

Hiện có 1 bác đang thực tập trong bệnh phòng này. (0 học viên và 1 dự thính)

Similar Threads

  1. [Kinh nghiệm] Các bệnh xương khớp thường gặp và phổ biến hiện nay
    By bncmedipharm in forum CƠ XƯƠNG KHỚP
    Bệnh nhân: 0
    Last Post: 30-03-17, 16:18
  2. [Hỏi đáp] Xương khớp đau vai gáy cột sống
    By nguyenanhtiep92 in forum GIẢI ĐÁP THẮC MẮC
    Bệnh nhân: 0
    Last Post: 22-12-16, 09:14
  3. [Nghiên cứu] Kẻ thù lớn của bệnh xương khớp là đây
    By nguyenanhtiep92 in forum CƠ XƯƠNG KHỚP
    Bệnh nhân: 0
    Last Post: 19-12-16, 12:38

Bookmarks

Quyền viết bài

  • Bác không được phép tạo bài mới
  • Bác không được phép trả lời bài
  • Bác không được đính kèm file vào bài viết
  • Bác không được sửa lại bài mình viết
  •