Results 1 to 8 of 8

Thread: Các bác tiên lượng tình trạng sức khỏe của mẹ em sau phẫu thuật vỡ túi phình mạch máu

  1. #1
    chulun's Avatar
    chulun is offline Sinh viên Y1
    Giấy phép số
    NT-189
    Cấp phép ngày
    Aug 2012
    Bệnh nhân
    7
    Cám ơn
    0
    Được cám ơn
    0/0
    Kinh nghiệm khám
    0

    Default Các bác tiên lượng tình trạng sức khỏe của mẹ em sau phẫu thuật vỡ túi phình mạch máu

    Chào các bác !

    Nhờ các bác tiên lượng giúp tình trạng skhỏe của mẹ em sau phẫu thuật vỡ túi phình mạch máu.

    Cụ thể là mẹ e bị vỡ túi phình mạch não... đã được phẫu thuật để kẹp túi phình (dùng 2 kẹp) và đặt 1 con CHIP theo dõi gì đó e không rõ... mổ lần thứ nhất xông thì có biến chứng phù não...phải mổ lần 2 lấy sọ ra ngoài nuôi để giảm áp cho não.

    Em xin liệt kê các loại thuốc mẹ e đã được dùng trong thời gian điều trị...qua đó nhờ các bác tiên lượng giúp e về tình trạng của mẹ e...để e biết mà chuẩn bị tinh thần cũng như tài chính (2 tháng rồi...e cũng hơi sốt ruột)

    Khi ở phòng SICU thì e không biết được thuốc được dùng nên không kể.

    Khi ở khoa Ngoại Thần kinh: (liều dùng cho 1 ngày nhá các bác)
    - Nimotop viên 30mg - 10 viên
    - Zestril 10mg - 1 viên
    - Zinfoxim ông 100mg - 2 ống
    - Fortum lọ 1g - 4 lọ
    - Ace-cold 200mg - 4 gói
    - nước muối 0,9% - 3 chai


    Bây giờ đã chuyễn qua bệnh viện phục hồi chức năng...liều thuốc như sau:
    thuốc bệnh viên cấp:
    - amlodipin 5mg - 1 viên
    - cavinton 5mg - 2 viên

    Thuốc yêu cầu bệnh viện tiêm thêm và mua ngoài theo toa của bác sĩ điều trị
    - yuyutacol - 2 mũi
    - nivalin 5mg - 1 mũi
    - barokin 40mg - 4 viên
    - Vitsofcaps - 3 viên

    ...

    Tình trạng mẹ em hiện nay là đã 2 mở mắt...liếc qua liếc lại được...thỉnh thoảng có thể quay cổ nhẹ qua cả 2 bên... có ngáp và hắt hơi...hai tay có khi run lẩy bẩy nhưng tay trái run mạnh và thường xuyên hơn, khi đưa tay mình vào thì nắm rất chặt, có cảm giác kéo lại không buông (vết mổ băng ngang qua sau trán một chút) ...hai chân chưa cử động nhưng khi bẻ ngón cái thì thấy có phản ứng giựt lại...khi ho cũng co chân trái lên một chút...hiện giờ em đang tập ăn cho mẹ...nhưng ăn rất ít...khi đụng vào miệng thì ngậm lại ngay...có cảm giác nuốt thức ăn chậm chậm...mấy ngày chuyển trời mưa về chiều nên thường xuyên ho và có đàm dãi nhiều...thường xuyên bị táo bón...phải xông hậu môn.

    Mong các bác có kinh nghiệm tiên lượng giúp e...chờ tin các bác...

    Nhân tiện các bác chỉ e cách chăm sóc mẹ sao cho tốt nhất và cả về dinh dưỡng nữa ( vì hằng ngày ăn rất ít...có uống thêm sữa EnSure bột)

    Em đội ơn các bác.

  2. #2
    drchinh's Avatar
    drchinh is offline CK I Thành viên sáng lập
    Giấy phép số
    NT-2
    Cấp phép ngày
    Jun 2012
    Thường ở
    Hanoi, Vietnam
    Bệnh nhân
    1,130
    Cám ơn
    198
    Được cám ơn
    677/365
    Kinh nghiệm khám
    10

    Default

    Quote Originally Posted by chulun View Post
    e chào các bác...mẹ em năm nay 56 vừa bị xuất huyết não, sau 3 ngày nhập viện tại BV Đa khoa Đà Nẵng, được bác sĩ chỉ định phẫu thuật...sau khi mổ thì có biến chứng phù não nên phải mổ lần 2 để lấy nắp sọ ra nuôi ngoài...đến nay đã được 1 tháng 23 ngày...mà mẹ em có dấu hiệu teo cơ, chưa cử động được chân tay, chưa ăn uống và nói được, chỉ mở được mắt nhìn qua nhìn lại, nói chung là phục hồi rất chậm, ...hiện tại đã chuyển qua bệnh viện phục hồi chức năng để tập luyên và điều trị thêm...em đang phân vân không biết trong trường hợp đã phẫu thuật có sử dụng được thuốc ACNHH như các bác nói không, tình hình gấp gáp lắm, em sốt ruột quá nên mong các bác tư vấn giúp với, nếu được thì bác nào biết ở Đà Nẵng mua thuốc ACNHH uy tín chỉ giúp e với nhé...cám ơn các bác rất nhiều
    @chulun:
    Về trường hợp của mẹ bác chúng tôi đã liên lệ với bác sĩ khoa ICU của Đà Nẵng, lúc nào rảnh bác sĩ sẽ vào tư vấn cho bác. Hơn nữa, em sẽ có câu trả lời chung về bệnh cảnh này cho bác sau

    Chúc mẹ bác mau hồi phục
    Everywhere, we learn only from those whom we love
    Johann W. V. Goethe
    and drchinh

  3. #3
    chulun's Avatar
    chulun is offline Sinh viên Y1
    Giấy phép số
    NT-189
    Cấp phép ngày
    Aug 2012
    Bệnh nhân
    7
    Cám ơn
    0
    Được cám ơn
    0/0
    Kinh nghiệm khám
    0

    Default

    Quote Originally Posted by drchinh View Post
    @chulun:
    Về trường hợp của mẹ bác chúng tôi đã liên lệ với bác sĩ khoa ICU của Đà Nẵng, lúc nào rảnh bác sĩ sẽ vào tư vấn cho bác. Hơn nữa, em sẽ có câu trả lời chung về bệnh cảnh này cho bác sau

    Chúc mẹ bác mau hồi phục
    E cám ơn bác...hiện giờ mẹ em đã chuyển qua bệnh viện chỉnh hình vf phục hồi chức năng rồi ạ...không còn nằm ở khoa ICU của bệnh viên Đa khoa Đà Nẵng nữa...nhưng cũng cám ơn bác đã nhiệt tình giải đáp cho em...qua đó em đã thấy được cái tâm của người bác sĩ ở bác thật đáng nể phục ^.^
    Mong tin bác.

  4. #4
    mitdac's Avatar
    mitdac is offline Sinh viên Y3 Thành viên sáng lập
    Giấy phép số
    NT-77
    Cấp phép ngày
    Jul 2012
    Bệnh nhân
    83
    Cám ơn
    5
    Được cám ơn
    52/27
    Kinh nghiệm khám
    10

    Default

    Trường hợp của mẹ bác hiện thông tin chưa được đầy đủ lắm.
    1. Về chẩn đoán: mẹ bác bị vỡ túi phình của động mạch não nào, đã kẹp vào động mạch nào ?
    2. Tình trạng phù não sau mổ không phải là biến chứng, mà có thể là diễn biến của bệnh.
    3. Tình trạng hiện tại của mẹ bác bây giờ cần phải đánh giá xem là di chứng hay là triệu chứng của tình trạng hiện tại. Vùng mổ còn phồng hay đã lõm, cần phải chụp phim cắt lớp vi tính và/hoặc cộng hưởng từ để đánh giá lại tình trạng của não. Vì nếu có dãn não thất (tình trạng rất hay gặp sau vỡ phình mạch não do xuất huyết dưới nhện) thì có thể cần phải đặt dẫn lưu não thất ổ bụng + tạo hình hộp sọ lại. Còn nếu không có dãn não thất thì liệu có phải là thiếu máu não của động mạch nuôi đã bị hẹp/tắc do kẹp. Nếu vậy, thì chỉ còn cách là phục hồi chức năng tốt, cho ngồi dây, tập thở, tập vỗ rung để tránh đờm bít tắc, chống loét, chống nhiễm trùng tiết niệu, chống nhiễm trùng hô hấp....

  5. #5
    chulun's Avatar
    chulun is offline Sinh viên Y1
    Giấy phép số
    NT-189
    Cấp phép ngày
    Aug 2012
    Bệnh nhân
    7
    Cám ơn
    0
    Được cám ơn
    0/0
    Kinh nghiệm khám
    0

    Default

    Những thông tin trên em phải hỏi lại bác sĩ điều trị ( không biết bs có trả lời em không nữa)...nếu có em sẽ cung cấp cho bác tư vấn thêm...đội ơn bác Mít

  6. #6
    chulun's Avatar
    chulun is offline Sinh viên Y1
    Giấy phép số
    NT-189
    Cấp phép ngày
    Aug 2012
    Bệnh nhân
    7
    Cám ơn
    0
    Được cám ơn
    0/0
    Kinh nghiệm khám
    0

    Default

    khi mổ kẹp túi phình...e có thấy dẫn lưu máu ra ngoài 1 cái bình bằng nhựa nhiều nếp gấp...ban đầu máu bầm đen...vài ngày sau đỏ dần đc chút ít...sau đó đc tháo ra...ko dẫn lưu nữa...Bây giờ vùng mổ đã lõm sâu vào...có rất nhiều đờm...gây bít tắc không nuốt thức ăn được( khi nào đờm nhiều quá, e cho uống 1 gói thuốc có hình 2 lá phổi giống loại Ace-Cold nhưng không phải tên đó)...nhưng bác sĩ vẫn bắt tập cho ăn bằng miệng...ko đặt sonde nữa...nhưng ăn ít quá ( =2/5 lần khi còn đặt sonde) nên cơ thể xa sút rất nhanh ...nhiều bệnh nhân nằm cùng phòng với mẹ e hơn 9 tháng rồi mà vẫn chưa cử động gì được...e lo sốt vó đi được...theo kinh nghiệm của các bác và tình trạng mẹ e như miêu tả ở trên...bác tiên lượng giúp e là mẹ e bao lâu thì phục hồi..cơ hội là bao nhiêu phần trăm ko?? e đội ơn các bác

  7. #7
    mitdac's Avatar
    mitdac is offline Sinh viên Y3 Thành viên sáng lập
    Giấy phép số
    NT-77
    Cấp phép ngày
    Jul 2012
    Bệnh nhân
    83
    Cám ơn
    5
    Được cám ơn
    52/27
    Kinh nghiệm khám
    10

    Default

    Theo thông tin mà bác đưa ra, có thể tạm suy luận rằng:
    1. Tình trạng phù não của mẹ bác đã tạm ổn, vùng mổ đã đã lõm chứng tỏ là không còn phù não nữa. Tuy vậy cũng cần phải chụp lại phim (nếu có thể) CT có tiêm thuốc để đánh giá lại hệ mạch não, chụp cộng hưởng từ để đánh giá lại tình trạng của não, não thất... . Và nếu mẹ bác đã mổ lâu rồi (>3 tháng) thì nên mổ lại để tạo hình lại khuyết sọ.
    2. Về chuyện đờm dãi, trước hết là phải cho mẹ bác ngồi dậy, phục hồi chức năng hô hấp (vỗ rung tích cực) và sử dụng các thuốc làm loãng đờm (alpha choay, ví dụ) để có thể tự khạc ra. Tuy nhiên, điều quan trọng nhất không phải là thuốc mà phải là phục hồi chức năng và thay đổi tư thế.
    3. Về chuyện ăn uống, đúng là nếu mẹ bác còn nhiều đờm dãi thì ăn uống sẽ khó khăn hơn. Vì vậy, đầu tiên là bác phải thay đổi khẩu phần ăn cho mẹ bác. Cụ thể là ăn lỏng hơn, nhiều chất hơn. Sau nữa, nếu vẫn chưa có sự cải thiện, thì có thể phải cân nhắc đến việc mở thông dạ dày (bây giờ việc này làm qua nội soi dạ dày không còn phức tạp nữa, có thể sáng làm chiều về ngay) và vừa cho ăn để tạo được phản xạ nuốt, vừa bổ xung qua mở thông dạ dày.
    lưu ý với bác là cả hai việc ăn uống và hô hấp có liên quan với nhau đấy nhé. Chỉ khi nào mẹ bác khoẻ lên thì mới có khả năng ngồi dậy lâu, và có khả năng khạc được đờm và từ đó lại ăn được.
    4. Trong y học, không có khái niệm cơ hội là bao nhiêu phần trăm bác ạ. Chỉ có quan điểm là cần phải làm hiệu quả nhất, còn cơ hội không phải là do "chúng mình" tạo ra được đâu ạ. Nhiều khi cũng là số giời nữa.
    Chúc mẹ bác nhanh khoẻ.

  8. The Following User Says Thank You to mitdac For This Useful Post:

    drchinh (06-09-12)

  9. #8
    chulun's Avatar
    chulun is offline Sinh viên Y1
    Giấy phép số
    NT-189
    Cấp phép ngày
    Aug 2012
    Bệnh nhân
    7
    Cám ơn
    0
    Được cám ơn
    0/0
    Kinh nghiệm khám
    0

    Default

    thành thật cám ơn lời giải thích đầy đủ của bác Mít...e sẽ thực hiện lời khuyên bác...chúc bác thành công trong cuộc sống.

Thread Information

Users Browsing this Thread

Hiện có 1 bác đang thực tập trong bệnh phòng này. (0 học viên và 1 dự thính)

Similar Threads

  1. phẫu thuật u xơ tiền liệt tuyến bằng laser
    By blue trang in forum TIẾT NIỆU, NAM HỌC
    Bệnh nhân: 0
    Last Post: 17-01-17, 12:30
  2. Bệnh nhân: 3
    Last Post: 13-01-16, 11:51
  3. Bệnh nhân: 0
    Last Post: 30-09-15, 17:01
  4. [Cafe] Lần đầu tiên phẫu thuật bệnh nhi bằng robot
    By luhanhcodoc in forum QUÁN CAFE NỘI TRÚ
    Bệnh nhân: 0
    Last Post: 25-02-14, 21:36

Bookmarks

Quyền viết bài

  • Bác không được phép tạo bài mới
  • Bác không được phép trả lời bài
  • Bác không được đính kèm file vào bài viết
  • Bác không được sửa lại bài mình viết
  •