Results 1 to 3 of 3

Thread: Hiểu cho đúng về vụ 'Vào viện điều trị viêm phổi, bé 2 tuổi xuất hiện liệt chân'

  1. #1
    benhngoisao's Avatar
    benhngoisao is offline Sinh viên Y4
    Giấy phép số
    NT-1493
    Cấp phép ngày
    Jan 2013
    Bệnh nhân
    188
    Cám ơn
    2
    Được cám ơn
    202/85
    Kinh nghiệm khám
    25

    Default Hiểu cho đúng về vụ 'Vào viện điều trị viêm phổi, bé 2 tuổi xuất hiện liệt chân'

    Gần đây lại thấy cộng đồng mạng chia sẻ một bức thư kêu cứu tới nhiều cá nhân, tổ chức, cơ quan chức năng nhằm làm rõ nguyên nhân liệt chân phải của cháu bé hai tuổi vào viện điều trị vì viêm phổi (theo nội dung bức thư). Theo "cái thông lệ", cuối bức thư đó cũng lại có câu hỏi nghi vấn rằng cần phải làm rõ nguyên nhân, cần phải có người chịu trách nhiệm và có hay không sự tắc trách của nhân viên y tế. Hài thật.


    Đơn đề nghị của gia đình cháu bé 2 tuổi đang được chia sẻ rất nhiều trên facebook

    Ngay khi sự việc xảy ra, mặc dù đã được bác sĩ, các chuyên gia và các cơ quan chức năng giải thích, thậm chí "kiểm điểm" những nhân viên y tế bị vướng vào vụ này vì "tai bay vạ gió" nhưng vẫn không làm hài lòng người thân của cháu bé. Điều này cũng dễ hiểu thôi vì bất cứ ai ở trong hoàn cảnh đó đều có tâm trạng "của đau con xót", xót xa và lo lắng cho tương lai của cháu bé.

    Mình đã từng có rất nhiều người quen, người thân và bạn bè có con, có cháu bị viêm họng cấp, nhưng chỉ vài tuần sau tự dưng một vài khớp nhỡ (khớp gối, khớp cổ và khửu tay...) sưng lên, nóng, đỏ và đau, thậm chí có trường hợp sau nhiều năm xuất hiện hẹp hở van hai lá rồi suy tim. Tất cả các biểu hiện này đều xuất phát từ viêm họng cấp ban đầu do chủ quan không đi khám và điều trị, không dùng thuốc dự phòng đủ liều và thời gian.

    Viêm họng cấp do liên cầu khuẩn ở trẻ em, thiếu niên... rất dễ dẫn tới hiện tượng này. Khi liên cầu khuẩn xâm nhập vào cơ thể, cơ thể sẽ có phản ứng bảo vệ là sinh ra miễn dịch chống lại vi khuẩn. Cứ mỗi lần nhiễm liên cầu khuẩn thì cơ thể lại có phản ứng miễn dịch mạnh hơn. Một điều không may mắn là ở một số người, ngoài việc chống lại vi khuẩn, phản ứng miễn dịch của cơ thể lại chống lại chính các mô liên kết ở khớp và tim của cơ thể để gây bệnh. Y học gọi bệnh này là thấp khớp, thấp tim, dân gian gọi là "thấp khớp đớp vào tim". Chẳng nhẽ ai bị như vậy cũng sẽ viết đơn tố cáo và buộc tội nhân viên y tế à.

    Quay lại câu chuyện trường hợp của cháu bé vào viện vì viêm phổi nhưng sau đó lại xuất hiện liệt chân. Mặc dù đã hết sức cố gắng, nhưng các cơ quan chức năng, các chuyên gia... vẫn không thấy có bất cứ cơ sở nào để buộc tội nhân viên y tế tắc trách, và cũng chưa thể có kết luận hoặc chẩn đoán chính xác bệnh của cháu bé.

    Qua tìm hiểu tài liệu và ý kiến trên truyền thông của một số chuyên gia hàng đầu mình thấy cách lý giải về bệnh của cháu bé là có cơ sở theo cơ chế mà mình đã phân tích ở trên. Bệnh cảnh liệt chân sau viêm phổi của cháu bé khá giống với diễn biến của một hội chứng là hậu quả của một đáp ứng miễn dịch quá mức, đó là hội chứng Guillain-Barré. Một trong những nguyên nhân khá thường gặp của hội chứng này là do vi khuẩn và/hoặc vi-rút gây viêm họng, viêm phổi, và sau một vài ngày thì liệt có thể xuất hiện do đáp ứng miễn dịch quá mức đã tấn công chính hệ thần kinh ngoại vi của cơ thể. Hiện nay y học còn rất hạn chế trong việc điều trị hội chứng này.

    Do vậy, trước một vụ việc liên quan tới y khoa, mọi người cần bình tĩnh, lắng nghe ý kiến chuyên gia, tránh vội vàng đổ lỗi, mạt sát nhân viên y tế... vì ngay chính bản thân họ cũng đang rất dằn vặt trước mỗi ca bệnh khó và có những diễn biến không thuận lợi.
    Em thấy bác Unregistered mắc bệnh ngôi sao nặng. Em thề

  2. #2
    benhngoisao's Avatar
    benhngoisao is offline Sinh viên Y4
    Giấy phép số
    NT-1493
    Cấp phép ngày
    Jan 2013
    Bệnh nhân
    188
    Cám ơn
    2
    Được cám ơn
    202/85
    Kinh nghiệm khám
    25

    Default Guillain-Barré syndrome: Acute motor axonal neuropathy and acute motor-sensory axonal neuropathy

    Bệnh viện Nhi Trung ương đã chẩn đoán cháu bé bị Hội chứng Guillain-Barré thể sợi trục (Acute motor axonal neuropathy and acute motor-sensory axonal neuropathy).

    Link tham khảo: Guillain-Barre syndrome Symptoms - Mayo Clinic
    Em thấy bác Unregistered mắc bệnh ngôi sao nặng. Em thề

  3. #3
    benhngoisao's Avatar
    benhngoisao is offline Sinh viên Y4
    Giấy phép số
    NT-1493
    Cấp phép ngày
    Jan 2013
    Bệnh nhân
    188
    Cám ơn
    2
    Được cám ơn
    202/85
    Kinh nghiệm khám
    25

    Default Muỗi đốt liệt người: dẫu hiếm vẫn cảnh giác

    Nhân câu chuyện "Vào viện điều trị viêm phổi, bé 2 tuổi xuất hiện liệt chân" được chia sẻ rất mạnh trên truyền thông, các mạng xã hội, và đặc biệt là facebook. Hầu hết mọi người đều đổ lỗi cho nhân viên y tế mặc dù đã được bệnh viện Nhi Trung ương cũng như nhiều chuyên gia chẩn đoán và lý giải về bệnh. Hơn thế nữa, trong vài ngày gần đây, người thân bệnh nhi lại lên tiếng cầu cứu nhiều cá nhân, tổ chức và các cơ quan chức năng nhằm mục đích yêu cầu làm rõ nguyên nhân, cần phải có người chịu trách nhiệm và đặt câu hỏi có hay không sự tắc trách của nhân viên y tế. Để giúp các bạn hiểu hơn, ngoài bài viết: Hiểu cho đúng về vụ 'Vào viện điều trị viêm phổi, bé 2 tuổi xuất hiện liệt chân', chúng tôi cũng xin giới thiệu lại bài viết đã từng được đăng trên báo Sài Gòn tiếp thị vào tháng 8 năm 2013


    MUỖI ĐỐT LIỆT NGƯỜI: DẪU HIẾM VẪN PHẢI CẢNH GIÁC

    Natasha Porter, một phụ nữ 23 tuổi người Anh khi đi du lịch tại Úc bị muỗi đốt đã dẫn đến tê liệt tạm thời từ cổ trở xuống, phải ngồi xe lăn trong bốn tháng, sau đó được điều trị trở lại bình thường. Mới đây, các bác sĩ đã xác định Natasha Porter mắc hội chứng Guillain-Barré.


    Natasha Porter sau khi bị muỗi đốt đã dẫn đến tê liệt tạm thời. Ảnh: foxnews

    Bị “đánh nhầm” mà thành hội chứng

    Là một trong những chuyên gia sức khoẻ theo dõi khá sát sao ca bệnh này, bác sĩ Nguyễn Võ Hinh, thầy thuốc ưu tú, viện Sốt rét - ký sinh trùng - côn trùng Quy Nhơn cho biết trường hợp mắc phải hội chứng Guillain-Barré có nguyên nhân do muỗi đốt rất hiếm gặp.

    “Tại Việt Nam, chưa có một tài liệu hay công trình nghiên cứu khoa học nào thông báo trường hợp bệnh nhân bị hội chứng Guillain-Barré sau khi muỗi đốt. Tuy vậy, nước ta ở trong khu vực nhiệt đới có nhiều loại muỗi hoạt động nên cần được cảnh báo một hội chứng hiếm gặp đã được các nhà khoa học ở nước ngoài phát hiện và chẩn đoán xác định. Về phía người dân cũng cần sử dụng các biện pháp phòng chống muỗi đốt...”, BS Hinh nói.

    TS.BS Vũ Đức Định, trưởng khoa hồi sức tích cực, bệnh viện E Trung ương cho biết, hội chứng Guillain-Barré (hay còn được gọi là liệt Landry, hội chứng Guillain - Barré - Strohl) là một tổn thương cấp tính của các rễ, các dây thần kinh ngoại biên do nhiều nguyên nhân. Cho đến nay, người ta cho rằng hội chứng Guillain-Barré có tổn thương là do cơ chế tự miễn dịch. Sau sự xuất hiện của tác nhân gây bệnh (hay các kháng nguyên) trong máu, cơ thể sẽ sinh ra các kháng thể để tiêu diệt kháng nguyên. Trong hội chứng Guillain-Barré, kháng thể “nhầm lẫn” giữa sợi trục cũng như lớp vỏ myelin của các sợi rễ và dây thần kinh nên đã “đánh nhầm” và làm tổn thương các phần cấu trúc này. Kết quả là các rễ và dây thần kinh bị “hỏng” nên gây triệu chứng về vận động và cảm giác. Các tác nhân gây bệnh hay các kháng nguyên trong hội chứng Guillain-Barré bao gồm: các nhóm vi khuẩn như Campylobacter jejuni; virút như Cytomegalovirus (CMV), influenza virus… “Hội chứng Guillain-Barré cũng được cho là có liên quan đến việc dùng một số loại thuốc, hoá chất và có tới 60% các ca không rõ nguyên nhân khởi phát”, BS Định cho biết.

    Những biểu hiện cần cảnh giác sớm

    Theo BS Hinh, trên thực tế, các nhà khoa học không thể giải thích được tại sao hội chứng Guillain-Barré có thể xuất hiện ở người này nhưng không xảy ra trên người khác và điều gì đã làm cho bệnh tiến triển. Đây là một hội chứng gây nên tình trạng bệnh lý hiếm gặp, thường xảy ra một vài ngày hoặc vài tuần sau khi bệnh nhân gặp phải những triệu chứng bệnh lý về đường hô hấp hoặc nhiễm khuẩn, nhiễm virút ở đường tiêu hoá. BS Hinh cho biết: “Đôi khi hội chứng cũng xuất hiện sau khi phẫu thuật hoặc chủng ngừa vắcxin. Hội chứng rối loạn tạm thời có thể tính theo giờ hoặc ngày và có thể kéo dài từ ba - bốn tuần”.

    Theo BS Định, đặc điểm cơ bản của hội chứng Guillain-Barré là liệt ngoại biên có tính chất lan lên (từ các đầu chi đến các cơ toàn thân) và rối loạn cảm giác. Thông thường, bệnh nhân thấy cảm giác tê đầu chi như kiến bò, sau đó khó cử động tay, chân. Một số bệnh nhân có các dấu hiệu liệt dây thần kinh sọ xuất hiện đầu tiên như liệt hầu họng làm bệnh nhân nói khó, nuốt sặc, liệt mặt ngoại biên, liệt cơ vận nhãn khiến bệnh nhân có biểu hiện nhìn đôi, lác trong, lác ngoài. Các rối loạn vận động xuất hiện từ đầu các chi, sau đó gây liệt chi và lan nhanh lên phía trên gây liệt toàn thân (cấu véo bệnh nhân không có cảm giác trong khi các cảm giác về nóng, lạnh ít rối loạn hơn), trong đó có liệt các cơ hô hấp: cơ liên sườn, cơ hoành, cơ ức đòn chũm, cơ thang...

    Liệt các cơ hô hấp khiến cho bệnh nhân bị suy hô hấp và đây cũng là biểu hiện nguy hiểm nhất, là mục tiêu điều trị đầu tiên. “Điều trị hội chứng Guillain-Barré gồm các giai đoạn điều trị đặc hiệu để phục hồi liệt vận động càng sớm càng tốt, chăm sóc chống bội nhiễm, đảm bảo dinh dưỡng và tiến hành phục hồi chức năng sớm. Khi điều trị, vấn đề đầu tiên là xem xét can thiệp cho thở máy sớm nếu có liệt các cơ hô hấp, sau đó tiến hành thay huyết tương tại giường. Nếu không thay huyết tương, truyền tĩnh mạch immunoglobulins cũng là một lựa chọn tốt…”, BS Định nói.


    Nhiều người Việt Nam bị hội chứng Guillain-Barré

    Bệnh viện Nhi Đồng 1, TPHCM từng tiếp nhận hai trường hợp trẻ bị liệt tứ chi, liệt cơ hô hấp, phải điều trị bằng máy thở: L.B.Đ., 7 tuổi, ngụ tại Nha Trang, trước đó bị sốt nhẹ, đau họng, yếu tay chân, đi tiêu khó khăn, rồi không đi được; và L.Th.T., 11 tuổi (An Giang) bị liệt tay chân, uống nước sặc. Cả hai trẻ được chẩn đoán là bị hội chứng Guillain-Barré. Sau điều trị tích cực, hai bệnh nhi hồi phục tốt.

    Khoa hồi sức tích cực bệnh viện E Trung ương cũng từng điều trị thành công một bệnh nhân nữ sau khi mổ thay van tim mắc hội chứng Guillain-Barré gây liệt toàn thân và liệt các cơ hô hấp, buộc phải thở máy liên tục trong hai năm rưỡi kết hợp cùng các biện pháp chăm sóc và điều trị tích cực.


    Theo: Lê Hương - Thoại Vi (Sài Gòn tiếp thị)
    Em thấy bác Unregistered mắc bệnh ngôi sao nặng. Em thề

Thread Information

Users Browsing this Thread

Hiện có 1 bác đang thực tập trong bệnh phòng này. (0 học viên và 1 dự thính)

Similar Threads

  1. Bệnh nhân: 1
    Last Post: 30-09-13, 00:57

Tags for this Thread

Bookmarks

Quyền viết bài

  • Bác không được phép tạo bài mới
  • Bác không được phép trả lời bài
  • Bác không được đính kèm file vào bài viết
  • Bác không được sửa lại bài mình viết
  •