Thread: Câu chuyện thăm trực tràng (Toucher rectal - TR)

Câu chuyện thăm trực tràng (Toucher rectal - TR)

Có lần mình yêu cầu một (nữ) nội trú năm nhất thăm trực tràng cho bệnh nhân thì bạn ý trả lời: “Anh hướng dẫn giúp em vì em chưa thăm trực tràng lần nào!!!”

Nhưng cũng có lần yêu cầu nội trú thăm trực tràng cho bệnh nhân, nội trú lại yêu cầu sinh viên khám. Sinh viên khám xong mình hỏi lại thì em ấy bảo: “Em không thấy cái gì ở trong cả”. Hóa ra sinh viên khám mà không biết mục tiêu mình sẽ phải khám những cái gì khi thăm trực tràng.

Sinh viên thì ít có cơ hội được thăm khám trực tràng (nhưng không phải là không có), còn nội trú thì cơ hội nhiều hơn rất nhiều.

Trong một buổi trực, kể cả học viên và sinh viên hoàn toàn có thể tự tạo cho mình các cơ hội thăm trực tràng, chỉ cần xin ý kiến bác sĩ trực là được. Ví dụ như bệnh nhân vào viện vì thiếu máu nặng mà chưa loại trừ có xuất huyết tiêu hóa, hoặc bệnh nhân nam giới vào viện trên 40 tuổi (có nguy cơ phì đại TLT), hoặc bệnh nhân nam giới vào viện vì nhiễm khuẩn đường tiết niệu hoặc có các triệu chứng đường tiểu dưới...

Robot có tên là Patrick, cấu tạo bằng plastic, được kết nối với hệ thống mô phỏng trên máy tính. Patrick có thể cử động và nói được, phàn nàn những điều thiếu tế nhị và chia sẻ những cảm giác cũng như nỗi sợ hãi. Patrick xứng đáng có một chỗ đứng trong các “skills lab” tại các trường đào tạo sinh viên y khoa. Ảnh: Thanh Nguyễn

Chỉ cần chú ý điều kiện cần là thăm trực tràng cho bệnh nhân trong phòng kín đáo và sạch sẽ, có một người khác chứng kiến. Tránh thăm trực tràng ở phòng bệnh, giữa rất nhiều bệnh nhân và người nhà khác. Hơn nữa, cố gắng làm PSA huyết thanh trước khi thăm trực tràng vì PSA huyết thanh có thể tăng giả tạo sau khi có nắn bóp vào tiền liệt tuyến, hoặc nếu như PSA huyết thanh tăng sau thăm trực tràng thì cần phải theo dõi thêm và xét nghiệm lại sau.

Vì vậy bệnh án vào viện có ghi thêm kết quả thăm trực tràng thì sẽ thêm nhiều ý nghĩa cho chẩn đoán hơn.

Bác sĩ Thanh Nguyễn
Khoa Thận tiết niệu, Bệnh viện Bạch Mai