Một phụ nữ 74 tuổi bị suy thận mạn được nhập viện vì tiêu chảy và suy giảm chức năng. Bệnh nhân được ghi nhận có một cục sưng mềm sờ đau ở đốt xa và giữa của ngón thứ hai bàn tay phải (Hình A). Bệnh nhân không có tiền căn viêm khớp hay tiền căn dùng thuốc lợi tiểu gần đây nhưng khi có uống 1 chai rượu mỗi ngày. Chụp x quang thường cho thấy hủy xương đáng kể ở đốt xa và hủy xương một phần của đốt giữa (Hình B). Hút bằng kim nhỏ ra được dịch nhớt trắng, với nhiều tinh thể urat được nhận diện qua kính hiển vi ánh sáng phân cực (Hình C). Chụp bụng cắt lớp không ghi nhận bất kỳ sỏi acid uric nào. Tăng nhẹ uric acid huyết thanh (386 μmol/L) được cho là do suy thận mạn và suy giáp không điều trị. Hủy xương là do cục tô phi của gút. Bệnh nhân bắt đầu được điều trị bằng allopurinol và colchicine, và được chuyển đến bác sĩ chỉnh hình để làm thủ thuật hàn khớp ở phần còn lại của đốt giữa và xa. Bệnh nhân được xuất viện không kèm theo biến chứng gì.

Bài gốc