Results 1 to 3 of 3

Thread: Ho ra máu chưa rõ nguyên nhân

  1. #1
    Quang Minh Lưu's Avatar
    Quang Minh Lưu is offline Sinh viên Y1
    Giấy phép số
    NT-8844
    Cấp phép ngày
    May 2014
    Bệnh nhân
    4
    Cám ơn
    1
    Được cám ơn
    0/0
    Kinh nghiệm khám
    0

    Default Ho ra máu chưa rõ nguyên nhân

    Bệnh nhân: L.P.H Nam 22 tuổi
    Vào viện: 19/09/14
    Lí do: Ho ra máu
    Bệnh sử: Biểu hiện 2 tháng nay với triệu chứng ho đờm máu thanh dịch khoảng 10-15 lần/ngày, mỗi lần 3-5ml; không sốt, không có triệu chứng khác của hô hấp. Đã điều trị bằng các biện pháp cầm máu nội khoa nhưng không đỡ.
    Tiền sử: Điều trị viêm dạ dày trước cơn ho máu đầu tiên khoảng 1 tháng
    Khám
    - Thể trạng gầy, cao 1,73m; nặng 49kg; không sốt; không sờ thấy hạch ngoại vi
    - Mạch huyết áp ổn định
    - Nghe phổi không ran bệnh lý
    - Các cơ quan khác chưa phát hiện bệnh lý
    Cận lâm sàng:
    - XQ phổi, CT lồng ngực: Không thấy tổn thương
    -
    NS phế quản: Hầu họng và thùy dưới Phải có 1 vài điểm xuất huyết, tăng rõ sau khi chạm ống soi vào niêm mạc
    - NS tai mũi họng, NS dạ dày: Bình thường
    - Máu đông máu chảy bình thường; PT 68-74%
    - Công thức máu: Không thiếu máu, Hb 145-155 g/L; BC và tiểu cầu bình thường
    -
    CK tăng 5 lần 928 ; CKMB, Tropinin, ECG, Siêu âm tim bình thường
    - Đờm và dịch rửa phế quản: AFB (-); cấy khuẩn (-); soi dịch rửa phế quản Nấm Candida (+)
    - ELISA ký sinh trùng (-)
    - Marker Ung thư bình thường

    Mời các bác xem và cho ý kiến giúp em về chẩn đoán và hướng xử trí.
    Xin cám ơn!

  2. #2
    Anh Nguyen's Avatar
    Anh Nguyen is offline Sinh viên Y1
    Giấy phép số
    NT-9851
    Cấp phép ngày
    Oct 2014
    Bệnh nhân
    1
    Cám ơn
    0
    Được cám ơn
    0/0
    Kinh nghiệm khám
    0

    Default

    Người bình thường dịch phế quản có Nấm Candidase sẽ hiếm, chiều cao 1,73m, cân nặng 49kg (hội chứng suy mòn suy kiệt?) Nên hỏi thêm tiền sử sử dụng ma túy, QHTD không an toàn và Tư vấn xét nghiệm HIV ... một số tổn thương do nấm Candidase ở niêm mạc làm cho dễ chảy máu

  3. #3
    Quang Minh Lưu's Avatar
    Quang Minh Lưu is offline Sinh viên Y1
    Giấy phép số
    NT-8844
    Cấp phép ngày
    May 2014
    Bệnh nhân
    4
    Cám ơn
    1
    Được cám ơn
    0/0
    Kinh nghiệm khám
    0

    Default

    Cám ơn bạn đã góp ý
    Bệnh nhân không có tiền sử gì bất thường, Xét nghiệm HIV, HBsAg, Anti HCV đều (-)
    Cân nặng trước khi nhập viện khoảng 51-52 kg duy trì đều đặn tuy thể trạng gầy, XN Protein, Albumin, PreAlbumin trong giới hạn bình thường
    Soi đờm tìm nấm và ký sinh trùng (-)
    Soi dịch rửa phế quản 2 lần, chỉ có 1 lần nấm Candida (+), đã cho NSPQ lại. Trước mắt chưa nghĩ đến nhiễm nấm.

Thread Information

Users Browsing this Thread

Hiện có 1 bác đang thực tập trong bệnh phòng này. (0 học viên và 1 dự thính)

Similar Threads

  1. [Kinh nghiệm] Nguyên nhân và cách chữa vôi hóa cột sống
    By caothang2015 in forum CƠ XƯƠNG KHỚP
    Bệnh nhân: 0
    Last Post: 21-09-16, 11:33

Bookmarks

Quyền viết bài

  • Bác không được phép tạo bài mới
  • Bác không được phép trả lời bài
  • Bác không được đính kèm file vào bài viết
  • Bác không được sửa lại bài mình viết
  •