Results 1 to 1 of 1

Thread: Phù phổi cấp do nguyên nhân thần kinh (Neurogenic Pulmonary Edema)

  1. #1
    drhoanghai's Avatar
    drhoanghai is offline Sinh viên Y3 Thành viên sáng lập
    Giấy phép số
    NT-8
    Cấp phép ngày
    Jun 2012
    Thường ở
    Hanoi, Vietnam
    Bệnh nhân
    63
    Cám ơn
    85
    Được cám ơn
    55/28
    Kinh nghiệm khám
    10

    Default Phù phổi cấp do nguyên nhân thần kinh (Neurogenic Pulmonary Edema)

    Nhân một trường hợp nam 56 tuổi vào viện vì đau đầu, hội chứng màng não, CLVT sọ não có xuất hiện dưới nhện. Sau đó bệnh nhân xuất hiện khó thở, phổi nghe có ran ẩm và X.quang có hình ảnh phù phổi cấp.

    Chúng ta cùng xem lại một số điểm cơ bản về “Phù phổi cấp nguyên nhân thần kinh”:

    1) Phù phổi cấp nguyên nhân thần kinh là sự gia tăng bất thường dịch ở khoảng kẽ và phế nang do tổn thương thần kinh trung ương gây nên. Tình trạng này thường xuất hiện nhanh chóng sau khi có tổn thương thần kinh trung ương.

    2) Phù phổi cấp nguyên nhân thần kinh điển hình xuất hiện sau tổn thương hệ thần kinh trung ương vài phút đến vài giờ. Khó thở là triệu chứng thường gặp, ho khạc bọt hồng ít gặp hơn. Lâm sàng có thể là thở nhanh, nhịp tim nhanh và ra ẩm 2 đáy phổi. Huyết động bình thường. X.quang ngực cho thấy tim không to, hình mờ đồng đều của dịch lấp đầy phế nang cả 2 bên.

    3) Phù phổi cấp nguyên nhân thần kinh là một chẩn đoán lâm sàng, được ghi nhận khi đã loại trừ các nguyên nhân khác.

    4) Nguyên nhân khởi phát Phù phổi cấp nguyên nhân thần kinh thường là cơn động kinh, chấn thưong sọ não, xuất huyết não.

    5) Tiên lượng Phù phổi cấp nguyên nhân thần kinh thường phụ thuộc vào tổn thương thần kinh chứ không phải mức độ phù phổi. Vì thế điều trị cần tập trung vào chữa các rối loạn thần kinh và phù phổi cấp cần điều trị hỗ trợ phù hợp. Đa số các trường hợp phù phổi cấp nguyên nhân thần kinh có tiên lượng tốt, tự khỏi sau 48 đến 72 giờ.

    6) Hầu hết bệnh nhân Phù phổi cấp nguyên nhân thần kinh có hạ oxy máu và cần cho thở oxy. Một số bệnh nhân cần thở máy, tuy nhiên để tránh phù não cần lưu ý: Tránh PEEP và tránh tăng CO2 máu.

    7) Nhiều thuốc được dùng để điều trị Phù phổi cấp nguyên nhân thần kinh, nhưng hiệu quả chưa được chứng minh.

    Bs. Hoàng Bùi Hải, theo Uptodate 2012
    "Mỗi ngày tôi chọn một niềm vui"

  2. The Following 10 Users Say Thank You to drhoanghai For This Useful Post:

    Bùi Phước (16-09-14),chopper (05-03-16),drtrinh90 (26-09-15),Giangphuc (07-04-14),guciao (26-01-16),minhnhat199 (28-12-13),thanhnga (26-09-14),Trần Văn Biên (27-07-16),vonamson (30-12-13),willwin926390 (01-01-14)

Thread Information

Users Browsing this Thread

Hiện có 1 bác đang thực tập trong bệnh phòng này. (0 học viên và 1 dự thính)

Similar Threads

  1. [Tư vấn] Giảm đau do căn nguyên thần kinh - Cách gì?
    By Ha Phuong in forum TƯ VẤN SỨC KHỎE
    Bệnh nhân: 1
    Last Post: 01-02-13, 11:21
  2. Bệnh nhân: 4
    Last Post: 19-11-12, 16:41
  3. [Tổng quan] Bệnh khớp do nguyên nhân thần kinh
    By drbinh in forum CƠ XƯƠNG KHỚP
    Bệnh nhân: 0
    Last Post: 10-07-12, 18:16

Bookmarks

Quyền viết bài

  • Bác không được phép tạo bài mới
  • Bác không được phép trả lời bài
  • Bác không được đính kèm file vào bài viết
  • Bác không được sửa lại bài mình viết
  •