Results 1 to 5 of 5

Thread: ER-Express

  1. #1
    VTE's Avatar
    VTE
    VTE is offline Sinh viên Y4
    Giấy phép số
    NT-15
    Cấp phép ngày
    Jun 2012
    Bệnh nhân
    106
    Cám ơn
    12
    Được cám ơn
    57/26
    Kinh nghiệm khám
    11

    Default ER-Express

    Dành cho những ca lâm sàng nóng bỏng ở cấp cứu, được đưa lên hàng ngày.
    Residents leading innovation in medical care, training and research!
    Khiêm tốn, thật thà và dũng cảm!

  2. #2
    VTE's Avatar
    VTE
    VTE is offline Sinh viên Y4
    Giấy phép số
    NT-15
    Cấp phép ngày
    Jun 2012
    Bệnh nhân
    106
    Cám ơn
    12
    Được cám ơn
    57/26
    Kinh nghiệm khám
    11

    Cool Cấp cứu bệnh mạch máu

    Nam 65 tuổi, chuyển đến từ bệnh viện tỉnh Thái Nguyên vì đau ngực.

    TS: THA

    Diễn biến 15 ngày, đau ngực cơn, giữa ngực, lan sau lưng...vào bệnh viện cơ sơ điều trị 15 ngày thi thoảng vẫn xuất hiện cơn đau ngực. BN đến A9 vào 17h15p ngày 26.7.2012.

    Lúc đến: Tỉnh, không đau ngực
    HA tứ chi đều, 130/80 mmHg, NT: 92ck/ph, SpO2: 98%

    Điện tim:

    Troponin T: < 0,01 ng/ml (âm tính)

    Diễn biến: Đến 18h30 bệnh nhân đột ngột xuất hiện đau nhức chân T, đau dữ dội kèm tê chân T, khám thấy chân T lạnh hơn chân phải, mạch mu chân T mất. Bệnh nhân được dùng thuốc giảm đau Morphin mới đỡ đau.



    Câu hỏi:
    1. Các đồng nghiệp nghĩ đến nguyên nhân gì?
    2. Các đồng nghiệp sẽ làm gì để chẩn đoán ?
    Last edited by VTE; 27-07-12 at 10:02. Reason: Ca lâm sàng cấp cứu 26.7.2012
    Residents leading innovation in medical care, training and research!
    Khiêm tốn, thật thà và dũng cảm!

  3. #3
    Tuberculosis's Avatar
    Tuberculosis is offline Sinh viên Y3
    Giấy phép số
    NT-632
    Cấp phép ngày
    Sep 2012
    Bệnh nhân
    67
    Cám ơn
    0
    Được cám ơn
    30/22
    Kinh nghiệm khám
    9

    Default

    Em xin phép bon chen tý, bệnh nhân trẻ 38 tuổi, lâm sàng là ho khan, sốt cao liên tục, đã điều trị thuốc lao từ tuyến trước 20 ngày không đỡ, tổn thương phổi phải là hình ảnh của bệnh lý màng phổi với một tỷ trọng tổ chức sát thành ngực trước phổi , đồng nhất, không có hình ảnh phế quản, phần thùy dưới hình ảnh dầy tổ chức liên kết hai phổi, rải rác hình ảnh kính mờ. Siêu âm màng phổi nghi ngờ khối dịch, nghi ngờ mủ màng phổi,xét nghiệm máu Bạch cầu tăng nhẹ, chọc dịch màng phổi theo đánh dấu, không rút ra được gì mà chỉ được tràn khí màng phổi cho bệnh nhân( sau đó thì cũng hết ) Siêu âm ổ bụng, cấy máu lung tung, soi đờm, nuôi cấy đờm âm tính, .....,
    Cuối cùng làm cái 64 dẫy thì có khối ở thượng thận, không biết là khối ở đâu là anh, khối ở đâu là em.
    Hóa ra là sốt ở đấy.
    Tại mấy cái nguyên nhân đó ít gặp làm mình không nghĩ ra sớm chứ không phải là mình không biết ,

  4. #4
    Tuberculosis's Avatar
    Tuberculosis is offline Sinh viên Y3
    Giấy phép số
    NT-632
    Cấp phép ngày
    Sep 2012
    Bệnh nhân
    67
    Cám ơn
    0
    Được cám ơn
    30/22
    Kinh nghiệm khám
    9

    Default

    Cho em hỏi về cái món hạ nhiệt độ, thỉnh thoảng gặp trên lâm sàng, ngoài cái món đăp chăn, bật lò sười ( không kể mùa lạnh hay mùa nóng nhé hè hè), rồi uống nước gừng ( thấy giống bà em vẫn cấp cứu em lúc bé như vậy ) thì có dùng được thuốc gì không? và có tác dụng gì thật không? Em rất muốn biết đấy.

  5. #5
    drhoanghai's Avatar
    drhoanghai is offline Sinh viên Y3 Thành viên sáng lập
    Giấy phép số
    NT-8
    Cấp phép ngày
    Jun 2012
    Thường ở
    Hanoi, Vietnam
    Bệnh nhân
    63
    Cám ơn
    85
    Được cám ơn
    55/28
    Kinh nghiệm khám
    10

    Default

    Quote Originally Posted by Tuberculosis View Post
    Em xin phép bon chen tý, bệnh nhân trẻ 38 tuổi, lâm sàng là ho khan, sốt cao liên tục, đã điều trị thuốc lao từ tuyến trước 20 ngày không đỡ, tổn thương phổi phải là hình ảnh của bệnh lý màng phổi với một tỷ trọng tổ chức sát thành ngực trước phổi , đồng nhất, không có hình ảnh phế quản, phần thùy dưới hình ảnh dầy tổ chức liên kết hai phổi, rải rác hình ảnh kính mờ. Siêu âm màng phổi nghi ngờ khối dịch, nghi ngờ mủ màng phổi,xét nghiệm máu Bạch cầu tăng nhẹ, chọc dịch màng phổi theo đánh dấu, không rút ra được gì mà chỉ được tràn khí màng phổi cho bệnh nhân( sau đó thì cũng hết ) Siêu âm ổ bụng, cấy máu lung tung, soi đờm, nuôi cấy đờm âm tính, .....,
    Cuối cùng làm cái 64 dẫy thì có khối ở thượng thận, không biết là khối ở đâu là anh, khối ở đâu là em.
    Hóa ra là sốt ở đấy.
    Tại mấy cái nguyên nhân đó ít gặp làm mình không nghĩ ra sớm chứ không phải là mình không biết ,
    Ca lâm sàng này hay, và khó...cảm ơn bác Tuberculosis. Nhưng có lẽ nên chuyển bài này sang mục các ca lâm sàng để mọi người tham khảo và bình luận.
    "Mỗi ngày tôi chọn một niềm vui"

Thread Information

Users Browsing this Thread

Hiện có 1 bác đang thực tập trong bệnh phòng này. (0 học viên và 1 dự thính)

Bookmarks

Quyền viết bài

  • Bác không được phép tạo bài mới
  • Bác không được phép trả lời bài
  • Bác không được đính kèm file vào bài viết
  • Bác không được sửa lại bài mình viết
  •