vậy nhân cơ hội này, bác qdn và mọi người cùng nói về cơ chế đau và điều trị đi
e còn nhỏ, thực sự cũng muốn quan tâm vấn đề này
vậy nhân cơ hội này, bác qdn và mọi người cùng nói về cơ chế đau và điều trị đi
e còn nhỏ, thực sự cũng muốn quan tâm vấn đề này
Lạ nhỉ, tại sao giảm nhập canxi lại tăng nguy cơ bị sỏi nhỉ?
Dạ, em cũng xin lót dép ngồi nghe các bác cao nhân trao đổi về chuyện đau ạ.
Đi lang thang trong sân có con gà có con gà
anh chị cho em hỏi có cần truyền dịch ở bn này không ạ?
Sỏi calci do nhiều nguyên nhân gây ra.
1. Do tăng calci niệu:
DÙng lợi tiểu thiazid liều 25-50mg/ngày tăng tái hấp thu calci ống thận, giảm hấp thu calci ở ruột.
Dùng citrat potassium ức chế kết tinh sỏi nhất là với bn có citrat thấp trong nước tiểu.
Indapamid là thuốc được lựa chọn.
2. Do tăng oxalate niệu:
Uống nhiều nước và làm kiềm hóa nước tiểu. Điều trị bệnh nguyên phát gây tình trạng tăng oxalate niệu, giảm lượng oxalate ăn vào và tăng lượng calci trong khẩu phần.
Có thể dùng viên calcium carbonate 500mg dùng 2-3 viên ngày với bữa ăn. kèm thêm potassium citrate 450mg x 2-3 viên /ngày và magnesium gluconate 0,5-1 g/ngày.
Tăng oxalate niệu nguyên phát do thiếu hụt 1 loại men do gan sản xuất có tính di truyền, khó điều trị.
3. do giảm citrate niệu:
Bởi vì citrate hình thành 1 phức hợp hòa tan khi gắn với calci nên citrate là một tác nhân dùng điều trị sỏi calci do bất cứ nguyên nhân nào.
Có thể dùng liều potassium citrate 450mg x -3 viên/ngày.
Nên duy trì nồng độ citrate trong nước tiểu 2,4-5,1mmol/ngày.
4. Do toan hóa ống thận:
Cần kiềm hóa nước tiểu.
5. Do tăng acid uric niệu:
Cần tăng lượng nước đưa vào cơ thể.
Chế độ ăn giảm thành phần purin. Có thể sử dụng allopurinol.
VTE (14-11-15)
Hiện có 1 bác đang thực tập trong bệnh phòng này. (0 học viên và 1 dự thính)
Bookmarks