Results 1 to 4 of 4

Thread: Đau bụng mạng sườn hai bên kéo dài ở phụ nữ - Hội chứng Fitz Hugh Curtis?

  1. #1
    drchinh's Avatar
    drchinh is offline CK I Thành viên sáng lập
    Giấy phép số
    NT-2
    Cấp phép ngày
    Jun 2012
    Thường ở
    Hanoi, Vietnam
    Bệnh nhân
    1,130
    Cám ơn
    198
    Được cám ơn
    677/365
    Kinh nghiệm khám
    10

    Default Đau bụng mạng sườn hai bên kéo dài ở phụ nữ - Hội chứng Fitz Hugh Curtis?

    ĐAU BỤNG MẠNG SƯỜN HAI BÊN KÉO DÀI Ở PHỤ NỮ - HỘI CHỨNG FITZ HUGH CURTIS?

    Bệnh nhân nữ, 28 tuổi; nghề nghiệp: giáo viên; lý do vào viện: Đau bụng vùng mạng sườn hai bên

    Bệnh diễn biến 10 ngày, khởi đầu đau bụng âm ỉ vùng mạng sườn hai bên, đau liên tục; không sốt; không rối loạn đại tiểu tiện; không chậm kinh; không ra máu âm đạo. Khám và điều trị nhiều nơi nhưng không đỡ (không rõ chẩn đoán). Sáng nay đau bụng nhiều, vào khám cấp cứu

    Thời điểm vào viện, bệnh nhân tỉnh, toàn trạng bình thường, không sốt (T: 370C), mạch: 80 lần/phút; huyết áp: 130/90 mmHg; nhịp thở: 20 lần/phút; SpO2: 98% (khí phòng); Tiếng và nhịp tim bình thường. Phổi không có ran; Bụng không chướng, khám bụng mềm, không có phản ứng thành bụng, không có cảm ứng phúc mạc, đau bụng mạng sườn trái với điểm đau 7/10 (phải dung thuốc giảm đau), đau bụng mạng sườn phải với điểm đau 4/10, gan lách không to

    Xét nghiệm công thức máu: không rõ (sẽ cập nhật sau)

    Xét nghiệm sinh hóa máu (ure, glucose, creatinin, GOT, GPT, điện giải, CRP…): không rõ (sẽ cập nhật sau)

    Siêu âm ổ bụng: bình thường

    CT ổ bụng:
    + Gan: kích thước bình thường, bờ đều. Nhu mô đồng nhất trước và sau tiêm thuốc cản quang. Không thấy khối khu trú. Vị trí bao gan phải có hình ảnh rối loạn tưới máu, tang ngấm thuốc bao gan và nhu mô cạnh bao gan. Đường mật trong và ngoài gan: không giãn, không có sỏi. Túi mật không giãn, không có sỏi. Tụy có hình dạng và kích thước bình thường, bờ đều; ống tụy không giãn, không có sỏi; nhu mô tụy đồng nhất, không thấy khối khu trú; xung quanh tụy không có dịch
    + Lách, thận, tiểu khung và ruột thừa bình thường. Ổ bụng không có dịch

    Câu hỏi:
    1. Cần làm thêm cái gì để chẩn đoán?
    2. Chẩn đoán là gì?
    3. Hướng điều trị tiếp theo?

    P/S: Tiêu đề thread chỉ là một gợi ý chẩn đoán

    MỘT SỐ HÌNH ẢNH CT Ổ BỤNG


























    Everywhere, we learn only from those whom we love
    Johann W. V. Goethe
    and drchinh

  2. The Following 2 Users Say Thank You to drchinh For This Useful Post:

    Trân Trân (23-10-13),Yehctttiamo (23-10-13)

  3. #2
    Trân Trân's Avatar
    Trân Trân is offline Sinh viên Y1
    Giấy phép số
    NT-2550
    Cấp phép ngày
    Jun 2013
    Bệnh nhân
    9
    Cám ơn
    37
    Được cám ơn
    6/4
    Kinh nghiệm khám
    0

    Default

    cho nhập viện và chụp DSA chẩn đoán ạ

  4. #3
    drchinh's Avatar
    drchinh is offline CK I Thành viên sáng lập
    Giấy phép số
    NT-2
    Cấp phép ngày
    Jun 2012
    Thường ở
    Hanoi, Vietnam
    Bệnh nhân
    1,130
    Cám ơn
    198
    Được cám ơn
    677/365
    Kinh nghiệm khám
    10

    Default Hội chứng Fitzhugh-Curtis

    Hội chứng Fitzhugh-Curtis

    Viêm quanh gan (perihepatitis) hay còn gọi là hội chứng Fitzhugh-Curtis - Đôi khi bệnh nhân nhiễm Chlamydia tiến triển thành viêm quanh gan, một tình trạng viêm nang gan và bề mặt phúc mạc lân cận (xem hình).

    Viêm quanh gan thường gặp hơn trong bệnh cảnh viêm vùng tiểu khung (pelvic inflammatory disease) đi kèm ở phụ nữ, xẩy ra trong 5 - 15% các trường hợp.

    Biểu hiện triệu chứng đau ở hạ sườn phải hoặc đau màng phổi, nhưng thường không có tăng men gan.

    Sinh bệnh học của thể bệnh này vẫn chưa được hiểu biết một cách đầy đủ nhưng có thể liên quan tới hoặc sự mở rộng trực tiếp của các chất bị nhiễm trùng từ túi cùng qua phúc mạc và/hoặc hệ bạch huyết, hoặc cơ chế đáp ứng miễn dịch qua trung gian


    Everywhere, we learn only from those whom we love
    Johann W. V. Goethe
    and drchinh

  5. #4
    Daisy's Avatar
    Daisy is offline Sinh viên Y1
    Giấy phép số
    NT-8409
    Cấp phép ngày
    Mar 2014
    Bệnh nhân
    2
    Cám ơn
    0
    Được cám ơn
    0/0
    Kinh nghiệm khám
    0

    Default

    Hồi xưa, em bị biến chứng viêm sau hút, đau âm ỉ bụng dưới ko ngủ đc, đau toát mồ hôi, đi khám thì bs nói do mới hút thai nên cưs nghĩ bị sót mấy ng cho e ngậm thuốc để đẩy hết nếu còn sót, đến ngày thứ 5 e thấy sốt chồng đưa vào thằng phòng cấp cứu thì thành ra bị viêm phúc mạc tiểu khung rồi huhu, đtri kháng sinh nặng hơn 10 hôm ở viện về sau đó cơn đau mơ hồ cư bám theo, chẳng ai kết luận đc j đen khi e MNS thì thành ra bị dính TK rồi. E thắc mắc sao hồi đó sau 6thg chưa j mà bs ko chỉ đinh e MNS thăm dò luôn vì e thấy bệnh này nó nguy hiểm vậy mà. Gan e thì chưa bị ảnh hưởng
    Hxhx chúc BN của bác bệnh nhẹ nhàng, an lành.

Thread Information

Users Browsing this Thread

Hiện có 1 bác đang thực tập trong bệnh phòng này. (0 học viên và 1 dự thính)

Similar Threads

  1. Bệnh nhân: 17
    Last Post: 04-07-16, 21:53
  2. [Tư vấn] Đau bụng, coi chừng bệnh tim mạch
    By Ha Phuong in forum TƯ VẤN SỨC KHỎE
    Bệnh nhân: 0
    Last Post: 15-12-12, 12:41
  3. [Thông báo] Bùng phát viêm màng não do nấm
    By drthai in forum THÔNG TIN Y DƯỢC
    Bệnh nhân: 4
    Last Post: 10-11-12, 23:06
  4. Bệnh nhân: 1
    Last Post: 02-11-12, 17:17

Bookmarks

Quyền viết bài

  • Bác không được phép tạo bài mới
  • Bác không được phép trả lời bài
  • Bác không được đính kèm file vào bài viết
  • Bác không được sửa lại bài mình viết
  •