Hôm nay là ngày cuối trong năm cũ đi trực, ngồi đọc lại vở ghi LS và còn 1 dấu hỏi to đùng ở những trang đầu.
ANH CHỊ NÀO CHO EM Ý KIẾN ĐI...
Một cô bệnh nhân, 30 tuổi, vào viện vì sẩy thai, XHDD, nôn ra máu và chảy máu chân răng.
LS
+HC thiếu máu + hoàng đảm.
+XHDD kiểu như một mạng lưới, như là từng chùm sao rải rác khắp cơ thể, đa lứa tuổi; chảy máu chân răng tự nhiên và liên tục.
+Khó thở NYHA 2.
+sẩy thai 3 lần liên tiếp và mất kinh kể từ sau lần sẩy thai cuối cùng
(cách thời điểm hỏi bệnh 3 tháng).
+3 tháng nay, bn có đại tiện phân đen, có lẫn ít máu. Bn khai không có TS viêm loét dạ dày hay trĩ. 1 tuần nay, bn xh thêm nôn ra máu đỏ thẫm, không có bọt 2 lần.
+Không sốt, DHST ổn.

**
Bn đã sinh 1 bé gái an toàn trước khi bị 3 lần sẩy liên tiếp sau đó.
Gia đình không ai bị bệnh tương tự.

CLS
+Hồng cầu và tiểu cầu giảm mạnh
( RBC=1,57; PLT=3; HGB=52; MCV=80,2; MCH=28; MCHC=349.)
+NP Coombs (+)
+Bil T.P và Bil T.T tăng [T.P=19.9; T.T=10.1 và G.T=9,8 (bt)]

Trong chẩn đoán ghi là thiếu máu khác nguyên nhân tủy xương. Lúc đấy đã không hiểu là vì sao cô ấy lại sẩy thai nhiều như thế? Hỏi anh chị thì bị bảo về đọc thêm trong sách.
Vừa nãy đọc thêm trên mạng thấy có hội chứng kháng phospholipid (APS), em thấy giống giống thế nhưng cũng không chắc có phải là nó không nữa?
Nếu anh, chị nào ghé qua đọc bài của em thì cho em ý kiến với nhé. Em rất muốn biết thêm cái này vì nó là thắc mắc còn đọng lại của năm cũ mà.
(Phần tóm tắt của em trên tại chưa chép đủ vs cả lúc ý cũng gà nữa nên không để ý lắm; anh chị ráng đọc nha.)