NHIỀU U LAO NỘI SỌ
Một nữ bệnh nhân 17 tuổi trước đó khỏe mạnh đến khám với bệnh sử sốt tái đi tái lại, nhức đầu tiến triển, yếu toàn thân, và sụt cân. Vào thời điểm nhập viện, không có thông tin nào về tiền căn liên quan bệnh lao hoặc nhiễm HIV. Khám lâm sàng nổi bật với cổ hơi cứng và hạch cổ to. Chụp cộng hưởng từ đầu với gadolinium cho thấy nhiều tổn thương giới hạn rõ, viền tăng tương phản, khắp cả bán cầu não, tiểu não và thân não. Tăng quan ở màng não mềm cũng có thể thấy rõ (mũi tên), gợi ý rằng bệnh lan đến dịch não tủy. Một ít phù hiện diện, tăng kích thước não thất trung bình (mũi tên). X quang phổi bình thường, xét nghiệm HIV âm tính. Phân tích giải phẫu bệnh từ sinh thiết hạch cho thấy u hạt lao có bã đâu, nhưng cấy âm tính với Mycobacterium tuberculosis (âm tính khi nhuộm với hematoxylin và eosin). Chẩn đoán lâm sàng là lao hạch lan đến nội sọ. Bệnh nhân được điều trị với corticosteroids trong 2 tháng và được điều trị kháng lao trong 1 năm. Triệu chứng của bệnh nhân giảm, và chụp cộng hưởng từ kiểm tra cho thấy tất cả các tổn thương đã biến mất.
Bài báo gốc
Bookmarks