Results 1 to 6 of 6

Thread: Nhiều u lao nội sọ

  1. #1
    drthanhtam's Avatar
    drthanhtam is offline Sinh viên Y4 Thành viên sáng lập
    Giấy phép số
    NT-5
    Cấp phép ngày
    Jun 2012
    Thường ở
    TP Hồ Chí Minh
    Bệnh nhân
    197
    Cám ơn
    30
    Được cám ơn
    196/93
    Kinh nghiệm khám
    25

    Default Nhiều u lao nội sọ

    NHIỀU U LAO NỘI SỌ



    Một nữ bệnh nhân 17 tuổi trước đó khỏe mạnh đến khám với bệnh sử sốt tái đi tái lại, nhức đầu tiến triển, yếu toàn thân, và sụt cân. Vào thời điểm nhập viện, không có thông tin nào về tiền căn liên quan bệnh lao hoặc nhiễm HIV. Khám lâm sàng nổi bật với cổ hơi cứng và hạch cổ to. Chụp cộng hưởng từ đầu với gadolinium cho thấy nhiều tổn thương giới hạn rõ, viền tăng tương phản, khắp cả bán cầu não, tiểu não và thân não. Tăng quan ở màng não mềm cũng có thể thấy rõ (mũi tên), gợi ý rằng bệnh lan đến dịch não tủy. Một ít phù hiện diện, tăng kích thước não thất trung bình (mũi tên). X quang phổi bình thường, xét nghiệm HIV âm tính. Phân tích giải phẫu bệnh từ sinh thiết hạch cho thấy u hạt lao có bã đâu, nhưng cấy âm tính với Mycobacterium tuberculosis (âm tính khi nhuộm với hematoxylin và eosin). Chẩn đoán lâm sàng là lao hạch lan đến nội sọ. Bệnh nhân được điều trị với corticosteroids trong 2 tháng và được điều trị kháng lao trong 1 năm. Triệu chứng của bệnh nhân giảm, và chụp cộng hưởng từ kiểm tra cho thấy tất cả các tổn thương đã biến mất.

    Bài báo gốc
    Last edited by drthanhtam; 26-07-13 at 00:14.

  2. #2
    drchinh's Avatar
    drchinh is offline CK I Thành viên sáng lập
    Giấy phép số
    NT-2
    Cấp phép ngày
    Jun 2012
    Thường ở
    Hanoi, Vietnam
    Bệnh nhân
    1,130
    Cám ơn
    198
    Được cám ơn
    677/365
    Kinh nghiệm khám
    10

    Default

    U lao hay còn gọi là củ lao (Tuberculomas), bệnh này rất hiếm gặp. Ở Việt Nam nếu có nghĩ đến cũng khó mà khẳng định được chẩn đoán nếu không sinh thiết não
    Everywhere, we learn only from those whom we love
    Johann W. V. Goethe
    and drchinh

  3. #3
    Mao meo's Avatar
    Mao meo is offline Sinh viên Y1
    Giấy phép số
    NT-2734
    Cấp phép ngày
    Jul 2013
    Bệnh nhân
    23
    Cám ơn
    1
    Được cám ơn
    9/8
    Kinh nghiệm khám
    6

    Default

    Em có chút ý kiến:
    - tăng quang: dịch chữ enhancement, enhancing, thực ra là "tăng tương phản" sau khi dùng gadolinum. Trong chụp MRI không dùng tia X nên dùng chữ "quang" ở đây dễ gây nhầm lẫn
    - leptomeningeal: nên chỉ rõ thuật ngữ là "màng não mềm"
    - di căn: dịch chữ extension, có lẽ nên dùng "lan rộng", không nên dùng "di căn" dễ gây hiểu lầm
    - dịch sót 1 câu về X quang phổi và xét nghiệm HIV
    Ở đây nói đến lao não, có tổn thương màng não trên MRI nhưng không hề đề cập đến thay đổi dịch não tuỷ là phiến diện, chưa nói đến chuyện phân biệt tổn thương não trên MRI với một số bệnh khác, chẳng hạn như cysticercosis.
    Thông thường diễn biến sau củ lao hay có xơ hoá, vôi hoá. Bài báo nói sau điều trị hết tất cả tổn thương có lẽ chưa thực sự thuyết phục.

  4. The Following User Says Thank You to Mao meo For This Useful Post:

    drthanhtam (26-07-13)

  5. #4
    drthanhtam's Avatar
    drthanhtam is offline Sinh viên Y4 Thành viên sáng lập
    Giấy phép số
    NT-5
    Cấp phép ngày
    Jun 2012
    Thường ở
    TP Hồ Chí Minh
    Bệnh nhân
    197
    Cám ơn
    30
    Được cám ơn
    196/93
    Kinh nghiệm khám
    25

    Default

    Quote Originally Posted by Mao meo View Post
    Em có chút ý kiến:
    - tăng quang: dịch chữ enhancement, enhancing, thực ra là "tăng tương phản" sau khi dùng gadolinum. Trong chụp MRI không dùng tia X nên dùng chữ "quang" ở đây dễ gây nhầm lẫn
    - leptomeningeal: nên chỉ rõ thuật ngữ là "màng não mềm"
    - di căn: dịch chữ extension, có lẽ nên dùng "lan rộng", không nên dùng "di căn" dễ gây hiểu lầm
    - dịch sót 1 câu về X quang phổi và xét nghiệm HIV
    Ở đây nói đến lao não, có tổn thương màng não trên MRI nhưng không hề đề cập đến thay đổi dịch não tuỷ là phiến diện, chưa nói đến chuyện phân biệt tổn thương não trên MRI với một số bệnh khác, chẳng hạn như cysticercosis.
    Thông thường diễn biến sau củ lao hay có xơ hoá, vôi hoá. Bài báo nói sau điều trị hết tất cả tổn thương có lẽ chưa thực sự thuyết phục.
    Cảm ơn bạn góp ý, đã cập nhật các lỗi.
    Last edited by drthanhtam; 26-07-13 at 00:14.

  6. #5
    phongnguyen84's Avatar
    phongnguyen84 is offline Sinh viên Y1
    Giấy phép số
    NT-18195
    Cấp phép ngày
    Feb 2017
    Bệnh nhân
    4
    Cám ơn
    0
    Được cám ơn
    0/0
    Kinh nghiệm khám
    0

    Default

    thank thông tin của bs

  7. #6
    tuananhtd08's Avatar
    tuananhtd08 is offline Sinh viên Y1
    Giấy phép số
    NT-18758
    Cấp phép ngày
    Apr 2017
    Bệnh nhân
    6
    Cám ơn
    0
    Được cám ơn
    0/0
    Kinh nghiệm khám
    0

    Default

    cho mình hỏi triệu chứng chủ yếu của bệnh lao là như thế nào ạ
    Trị Nám Thanh Xuân điều trị nám da và tàn nhang hiệu quả nhất hiện nay


LinkBacks (?)

  1. [B
    Refback This thread
    25-07-13, 11:51

Thread Information

Users Browsing this Thread

Hiện có 1 bác đang thực tập trong bệnh phòng này. (0 học viên và 1 dự thính)

Similar Threads

  1. [Hỏi đáp] Có bao nhiêu quả chuối đã qua tay bạn
    By doisongkhoe in forum GIẢI ĐÁP THẮC MẮC
    Bệnh nhân: 1
    Last Post: 08-06-16, 15:51
  2. [Tư vấn] Sẽ tốn bao nhiêu khi cắt bao quy đầu?
    By lemyhanh0909 in forum TƯ VẤN SỨC KHỎE
    Bệnh nhân: 0
    Last Post: 06-05-16, 15:07
  3. [Hỏi đáp] dương vật bị nổi nhiều gân quá
    By zabuza in forum TIẾT NIỆU, NAM HỌC
    Bệnh nhân: 0
    Last Post: 12-06-15, 07:10
  4. [Cafe] Học y mất nhiều, được chẳng bao nhiêu !
    By consultant in forum QUÁN CAFE NỘI TRÚ
    Bệnh nhân: 1
    Last Post: 18-11-12, 13:40

Bookmarks

Quyền viết bài

  • Bác không được phép tạo bài mới
  • Bác không được phép trả lời bài
  • Bác không được đính kèm file vào bài viết
  • Bác không được sửa lại bài mình viết
  •