Thread: Phân loại chấn thương sọ não

Các bác cho e hỏi,trong chấn thương sọ não,phân loại chấn thương sọ não nặng,nhẹ,trung bình kiểu gì ạ.Hôm nay đi học pháp y,thầy bảo về nhà tìm hiểu,tìm mãi trên mạng mà ko có .(ko phân loại theo Glasgow)

Originally Posted by heotaixanh

Các bác cho e hỏi,trong chấn thương sọ não,phân loại chấn thương sọ não nặng,nhẹ,trung bình kiểu gì ạ.Hôm nay đi học pháp y,thầy bảo về nhà tìm hiểu,tìm mãi trên mạng mà ko có .(ko phân loại theo Glasgow)

Bác xem tạm cái này trong khi chờ các chuyên gia vào giúp đỡ bác: Classification as Primary or Secondary injury


PS: Lúc nào có thời gian em sẽ dịch lại bài này ạ

PHÂN LOẠI CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO
Dịch từ handbook of neurosurgery, 6th edition

Mặc dù có nhiều (giá trị) chỉ trích, thang điểm Glasgow Coma Scale (GCS) vẫn còn được sử dụng rộng rãi nhất và có thể đây là phương pháp cho phép sử dụng lặp đi lặp lại tốt nhất trong đánh giá chấn thương sọ não.

Sự phân tầng: có nhiều hệ thống phân tầng về mức độ nặng trong chấn thương sọ não. Mỗi hệ thống phân loại này đều có những lý do về quan điểm của mình. Một hệ thống đơn giản dựa chỉ vào GCS được sử dụng như sau: GCS 14-15: nhẹ; GCS 9-13: trung bình; và GCS <= 8 : nặng.
Một hệ thống phân loại với nhiều yếu tố hơn là GCS được trình bày ở bảng 24-6.
Hệ thống phân loại dựa trên CT sọ não được trình bày ở bảng 24-7.

Bảng 24-6. Phân loại CTSN theo mức độ nặng

Mức độ	Tiêu chuẩn
Tối thiểu	GCS: 15 Không mất tri giác (LOC) Không có biểu hiện quên
Nhẹ	GCS: 14 HOẶC GCS 15 kèm theo LOC ngắn (<5min) hoặc giảm sút tỉnh táo hay trí nhớ
Trung bình	GCS 9-13 HOẶC LOC ³ 5min HOẶC có dấu hiệu thần kinh khu trú
Nặng	GCS = 5-8
Tổn thương tính mạng	GCS= 3-4

Bảng 24-7. Phân loại CTSN dựa vào phim CT sọ não

Phân loại	Định nghĩa	Tỉ lệ tử vong
CT lan toả I	Không có bất thường quan sát trên phim	10%
CT lan toả II	Còn bể dịch NT, đường giữa bị đè đẩy 0-5mm và/hoặc tổn thơng	14%
CT lan toả III	Xoá bể dịch não tuỷ hoặc không có bể dịch não tuỷ, đường giữa đè đẩy 0-5mm, tổn thương không tăng tỉ trọng hoặc tỉ trọng hỗn hợp trên 25cc	34%
CT lan tỏa IV	Đường giữa đè đẩy >5mm, tổn thương không tăng tỉ trọng hoặc tỉ trọng hỗn hợp > 25cc	56%

Hy vọng là giúp được cho bạn kiến thức về vấn đề này. Thực ra phân loại chấn thương sọ não là một vấn đề rất rộng và chưa có hệ thống nào hoàn chỉnh cả.