Các bác cho e hỏi,trong chấn thương sọ não,phân loại chấn thương sọ não nặng,nhẹ,trung bình kiểu gì ạ.Hôm nay đi học pháp y,thầy bảo về nhà tìm hiểu,tìm mãi trên mạng mà ko có.(ko phân loại theo Glasgow)
Các bác cho e hỏi,trong chấn thương sọ não,phân loại chấn thương sọ não nặng,nhẹ,trung bình kiểu gì ạ.Hôm nay đi học pháp y,thầy bảo về nhà tìm hiểu,tìm mãi trên mạng mà ko có.(ko phân loại theo Glasgow)
Bác xem tạm cái này trong khi chờ các chuyên gia vào giúp đỡ bác: Classification as Primary or Secondary injury
PS: Lúc nào có thời gian em sẽ dịch lại bài này ạ![]()
heotaixanh (11-09-12)
PHÂN LOẠI CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO
Dịch từ handbook of neurosurgery, 6th edition
Mặc dù có nhiều (giá trị) chỉ trích, thang điểm Glasgow Coma Scale (GCS) vẫn còn được sử dụng rộng rãi nhất và có thể đây là phương pháp cho phép sử dụng lặp đi lặp lại tốt nhất trong đánh giá chấn thương sọ não.
Sự phân tầng: có nhiều hệ thống phân tầng về mức độ nặng trong chấn thương sọ não. Mỗi hệ thống phân loại này đều có những lý do về quan điểm của mình. Một hệ thống đơn giản dựa chỉ vào GCS được sử dụng như sau: GCS 14-15: nhẹ; GCS 9-13: trung bình; và GCS <= 8 : nặng.
Một hệ thống phân loại với nhiều yếu tố hơn là GCS được trình bày ở bảng 24-6.
Hệ thống phân loại dựa trên CT sọ não được trình bày ở bảng 24-7.
Bảng 24-6. Phân loại CTSN theo mức độ nặng
Mức độ Tiêu chuẩn Tối thiểu GCS: 15
Không mất tri giác (LOC)
Không có biểu hiện quênNhẹ GCS: 14 HOẶC GCS 15 kèm theo LOC ngắn (<5min) hoặc giảm sút tỉnh táo hay trí nhớ Trung bình GCS 9-13 HOẶC LOC ³ 5min HOẶC có dấu hiệu thần kinh khu trú Nặng GCS = 5-8 Tổn thương tính mạng GCS= 3-4
Bảng 24-7. Phân loại CTSN dựa vào phim CT sọ não
Phân loại Định nghĩa Tỉ lệ tử vong CT lan toả I Không có bất thường quan sát trên phim 10% CT lan toả II Còn bể dịch NT, đường giữa bị đè đẩy 0-5mm và/hoặc tổn thơng 14% CT lan toả III Xoá bể dịch não tuỷ hoặc không có bể dịch não tuỷ, đường giữa đè đẩy 0-5mm, tổn thương không tăng tỉ trọng hoặc tỉ trọng hỗn hợp trên 25cc 34% CT lan tỏa IV Đường giữa đè đẩy >5mm, tổn thương không tăng tỉ trọng hoặc tỉ trọng hỗn hợp > 25cc 56%
Hy vọng là giúp được cho bạn kiến thức về vấn đề này. Thực ra phân loại chấn thương sọ não là một vấn đề rất rộng và chưa có hệ thống nào hoàn chỉnh cả.
harrybn1995 (27-09-16),heotaixanh (12-09-12)
Hiện có 1 bác đang thực tập trong bệnh phòng này. (0 học viên và 1 dự thính)
Bookmarks