Results 1 to 3 of 3

Thread: Huyết áp trong chấn thương sọ não

  1. #1
    Jake10's Avatar
    Jake10 is offline Sinh viên Y1
    Giấy phép số
    NT-5524
    Cấp phép ngày
    Sep 2013
    Bệnh nhân
    6
    Cám ơn
    1
    Được cám ơn
    0/0
    Kinh nghiệm khám
    0

    Default Huyết áp trong chấn thương sọ não

    chào các bạn, mình có bệnh nhân bị chấn thuong so nao có huyết áp là 90/60 mmhg theo các bạn o truong hop nay thi can phai lam gi , cảm on moi nguoi da chỉ.

  2. #2
    hamhochoi's Avatar
    hamhochoi is offline Sinh viên Y1
    Giấy phép số
    NT-1496
    Cấp phép ngày
    Jan 2013
    Bệnh nhân
    19
    Cám ơn
    3
    Được cám ơn
    7/6
    Kinh nghiệm khám
    5

    Default

    1. Đo áp lực tĩnh mạch trung ương, xét nghiệm máu---> Phân loại tụt HA do mất máu hay do thiếu khối lượng tuần hoàn, hoặc do sốc tủy
    2. Nếu tụt HA do mất máu/ BN CTSN
    --> tìm nguyên nhân mất máu ngoài sọ não: CT bụng kín, Chấn thương ngực, vỡ xương chậu, gãy xương chi lớn.
    --> Sau đó tìm nguyên nhân do vỡ nền sọ (biểu hiện chảy máu mũi miệng nhiều, võ xương nền sọ hàm mặt trên phim CLVT, Nếu chảy máu nhiều ko điều trị nội được nên chụp mạch máu để xác định nguyên nhân chảy máu và có thể can thiệp mạch nếu cần)
    3. Nếu tụt HA do thiếu khối lượng tuần hoàn, do BN nằm hồi sức không được làm các bilan dịch vào ra đầy đủ
    --> bù khối lượng tuần hoàn bằng truyền dịch, với BN CTSN nên duy trì huyết áp ở giới hạn cao 120-140 mmHg, nếu ở Bn tăng HA thì nên duy trì HA 140-160
    4. Nếu tụt HA do sốc tủy: Cần loại trừ nguyên nhân chấn thương cột sống cổ kèm theo (chiếm 20-30% BN CTSN nặng). BN thường có biểu hiện liệt vận động, tụt HA, kèm theo mạch chậm, trường hợp liệt tủy cổ cao có thể gây liệt hô hấp.
    --> Thở máy, bù đủ khối lượng tuần hoàn, dùng thuốc vận mạch (Noradrenalin, Dopamine)
    5. Nếu tụt HA ở bệnh nhân nằm hồi sức lâu ngày do CTSN: cần tìm các nguyên nhân suy kiệt, sốc nhiễm trùng và các nguyên nhân nội khoa khác

  3. The Following 2 Users Say Thank You to hamhochoi For This Useful Post:

    Jake10 (28-01-14),mitdac (01-10-13)

  4. #3
    Jake10's Avatar
    Jake10 is offline Sinh viên Y1
    Giấy phép số
    NT-5524
    Cấp phép ngày
    Sep 2013
    Bệnh nhân
    6
    Cám ơn
    1
    Được cám ơn
    0/0
    Kinh nghiệm khám
    0

    Default

    ban co the lam on noi chi tiet hon ve tut huyet ap do giam khoi luong tuan hoan ko ?
    va o cái tụt HA do mất máu bạn co thể cho mình xin chi tiết phác đồ sư dụng thuốc vận mach ko liều luong cu thể va khi đã dạt duoc HA mong muốn có cần phải duy trì trong bao lâu ko bạn
    Last edited by Jake10; 07-02-14 at 08:45.

Thread Information

Users Browsing this Thread

Hiện có 1 bác đang thực tập trong bệnh phòng này. (0 học viên và 1 dự thính)

Similar Threads

  1. [Giúp đỡ] Một số bị chấn thương dây chằng chéo trước khớp gối trong thể thao
    By Ngọc Thúy in forum CƠ XƯƠNG KHỚP
    Bệnh nhân: 0
    Last Post: 03-08-17, 00:03
  2. [Bài giảng] Chấn thương và vết thương cơ quan sinh dục ngoài
    By drchinh in forum TIẾT NIỆU, NAM HỌC
    Bệnh nhân: 0
    Last Post: 01-10-13, 18:22
  3. Bệnh nhân: 1
    Last Post: 14-09-12, 20:35
  4. [Bài dịch] Dinh dưỡng trong chấn thương sọ não
    By mitdac in forum SỌ NÃO
    Bệnh nhân: 0
    Last Post: 12-09-12, 16:25

Bookmarks

Quyền viết bài

  • Bác không được phép tạo bài mới
  • Bác không được phép trả lời bài
  • Bác không được đính kèm file vào bài viết
  • Bác không được sửa lại bài mình viết
  •