Thread: Lè lưỡi ông ra!

Tôi không biết phòng mổ của bệnh viện các bạn rút ống nội khí quản khi nào nhưng nơi tôi đang đi thì thông thường sẽ rút ống nội khí quản ở phòng hồi tỉnh.
Ở Pháp, Mỹ và nhiều nước khác họ thường rút ống nội khí quản trong phòng mổ luôn.
Năm 1970, ông J. Brock sang Norway và ông thấy 1 điều thú vị từ ông BS Aidinis như thế này. Cuối cuộc mổ, sau khi rút ống NKQ, bác sĩ Aidinis kêu bệnh nhân: "Lè lưỡi ông ra". Khi đó ông J. Brotairnois với ông Aidinis: Sao ông không kêu bệnh nhân nắm tay lại có phải đơn giản hơn không?
Có đến 5 lý do mà Aidinis nói với Brock....

Kính bác qdn,
Chắc bác làm GMHS, bác đã thương thì thương cho trót, mong bác chia sẻ kinh nghiệm với anh em. Ở Tây thì họ kiểm tra thức tỉnh như vậy, còn ở ta thì thế nào ạ? Chúng tôi mầy mò tìm hiểu thêm thì tình huống bác dẫn là kinh điển (Clinical Anesthesia: Near Misses and Lessons Learned), trọn vẹn tình huống của bác là thế này (http://www.springer.com/cda/content/...337-p174118270) có phải không ạ?

em ko biết chỗ khác các bác làm ra sao. chứ riêng chỗ em thì test dùng là nắm tay và nâng đầu, cũng là chỉ để kiểm tra mức độ tỉnh táo của bệnh nhân là chính, còn thì để theo dõi giãn cơ thì dùng TOF. nếu TOF bằng 100% thì bác cứ mái thoải mà rút ống nếu BN đã tỉnh. còn nữa là kể cả BN có tự thở, và nâng đầu được nhiều khi TOF vẫn chỉ có 40%. mà TOF trên 90% mới đảm bảo giảm thiểu nguy cơ tồn dư giãn cơ.

tiếp nữa là ở chỗ khác em ko biết, riêng ở Pháp thì ko có yêu cầu rút ống trên bàn đâu ạ. với họ, chất lượng hồi tỉnh mới là quan trọng nhất. nên thường họ để cho êm thì rút, ko có tiêu chí nào đánh giá chất lượng cuộc mê bằng cách anh có rút được ống trên bàn hay ko cả.

đợi đá từ các bác

DrThai: lâu lắm rồi tôi không vào lại diễn đàn này. Vì thấy các bạn tham gia tệ quá.
Tôi đã đưa tên các bs trong tình huống kia Chỉ cần click phải chuột là biết nó nằm ở cuốn sách nào. Và cả tình huống đầu tiên về Allen test cải tiến cũng thế, chỉ cần search đơn giản là ra rồi. Tôi định viết tất cả các tình huống trong quyển sách đó lên đây để xây dựng mục GMHS, đó là những kinh nghiệm rất quý giá của các tiền bối mà thấy chẳng ai thèm quan tâm nên thôi.
Còn theo dõi độ giãn cơ hiện nay người ta không dùng các dấu hiệu lâm sàng nữa. Chỉ có TOF là số 1. Nếu không có TOF thì thua. Nhưng những nơi thiếu thốn thì phải chịu, còn cách nào hơn ngoài các dấu hiệu lâm sàng.
Pháp là chỗ nào? Nước Pháp bao la rộng lớn. Y khoa hay bất cứ 1 lĩnh vực nào cũng có nhiều trường phái. Có cãi nhau đến chết cũng chẳng hết được...
Nói chung là mục GMHS này rất chán... thôi bỏ đi...

nói thì phải nói cho rõ chứ,chán ở điểm nào?chán ở chỗ nào,chỗ nào chán,chán như thế nào?
trong diễn đàn có người ý kiến này nọ thì mới gọi là dân chủ tham gia thảo luận chứ,thảo luận thì phải có ý kiến chưa gì đã thôi bỏ đi,đề nghị bác qdn và mọi người tiếp tục thảo luận,hi

. xin lỗi cả nhà vì tự nhiên vô duyên làm cả nhà căng thẳng. Bác qdn ơi, bác cứ chia sẻ kinh nghiệm đi ạ, cho a e cùng tiến bộ.