THOÁT NẠN
(Moyamoya Disease)

Bệnh nhân nữ, 32 tuổi, đã tỉnh và tự thở oxy qua kính mũi sau cú đột quỵ chảy máu não thất "chết người"
Bệnh nhân nữ, 32 tuổi (địa chỉ Hoàng Mai, Hà Nội). Tiền sử khoẻ mạnh. Vào viện đêm ngày 04 tháng 11năm 2015 vì đột ngột đau đầu và hôn mê sâu.
Trước vào viện một giờ, đột ngột đau đầu dữ dội, nôn nhiều, co giật và nhanh chóng hôn mê sâu. Khám lúc vào viện nhận thấy GCS 5 điểm, mạch 100 lần/phút, huyết áp 110/60 mmHg, đồng tử 2 mm đều hai bên (PXAS còn), không liệt khu trú. Bệnh nhân được đặt ống nội khí quản và thở máy. Chụp cắt lớp vi tính sọ não phát hiện chảy máu não thất biến chứng giãn não thất cấp (Graeb 10 điểm).

Phim chụp cắt lớp vi tính sọ não của bệnh nhân khi vào viện có hình ảnh chảy máu não thất biến chứng giãn não thất cấp

Phim chụp cắt lớp vi tính sọ não của bệnh nhân sau khi đã được dẫn lưu não thất cấp cứu ra ngoài

Phim MSCT mạch não không tìm thấy bất cứ dị dạng mạch nào

Phim DSA mạch não phát hiện hẹp động mạch não trước hai bên, hẹp động mạch não giữa phải và hình ảnh khói thuốc của tuần hoàn bàng hệ (có nhiều phim nhưng không public được hết)
Câu kết: Cần phải theo đuổi chẩn đoán đến cùng nếu có thể... khi còn chút lăn tăn... nhằm tránh những biến chứng đáng tiếc trong điều trị.
[1] http://emedicine.medscape.com/article/1180952-overview

The following errors occurred with your submission