![[Ca lâm sàng] Bệnh Nocardia phổi](https://cdn.bacsinoitru.vn/img/320x180/aHR0cHM6Ly9tZWRpYS5iYWNzaW5vaXRydS52bi8yMDE1LzAyLzE3L25vY2FyZGlhLUNULmpwZw%3D%3D.png)
Ca lâm sàng bệnh Nocardia phổi Bệnh nhân nam, 76 tuổi, có tiền sử dùng corticoid kéo dài để điều trị hội chứng thận hư từ 6 tháng nay. Nhập viện do tình cờ phát hiện bất thường trên phim CT ngực: một số nốt và tổn thương đông đặc dưới màng phổi hai bên, hạch trung thất (nghi ngờ có hoại tử ở giữa). MRI sọ thấy một số tổn thương vùng ngoại vi não, gợi ý hình áp xe nhỏ.
Lấy máu chọn lọc tĩnh mạch ngoại vi qua catheter nhằm mục đích xác định vị trí của u tuyến nội tiết hoặc cường chức năng tuyến. Phương pháp này được áp dụng khi các phương pháp thăm dò không xâm lấn không thể xác định được vị trí u.
Có hai kiểu thông động mạch cảnh – xoang hang khác nhau về nguyên nhân, bản chất tổn thương và cách điều trị nhưng có cùng một biểu hiện lâm sàng: rò động mạch cảnh – xoang hang sau chấn thương và thông động mạch – xoang hang do các mạch nhánh bên nhỏ của động mạch cảnh đổ trực tiếp vào xoang tĩnh mạch hang
Rò động mạch – màng cứng (dural arteriovenous fistular - DAVF) là sự thông thương trực tiếp động mạch vào xoang tĩnh mạch màng cứng tại não hoặc tuỷ sống. Khác với dị dạng thông động tĩnh mạch não (arteriovenous malformation - AVM), AVM là tình trạng thông thương trực tiếp các động mạch trong não với tĩnh mạch não gồm tĩnh mạch nông và tĩnh mạch sâu. Các tĩnh mạch này sẽ dẫn lưu máu về xoang tĩnh mạch màng cứng.
Nhiều bệnh nhân bị đột quỵ do thiếu máu não cấp tính đã không tới kịp khoảng thời gian cửa sổ hạn hẹp mà thuốc hoạt hóa plasminogen mô (tPA) đường tĩnh mạch có thể sử dụng một cách an toàn.
Thảo luận
Đọc nhiều
