• Tim mạch

      • Can thiệp động mạch đùi nông

        Can thiệp động mạch đùi nông 

        Tổn thương động mạch đùi nông là nguyên nhân thường gặp nhất gây triệu chứng đau cách hồi. Hẹp hoặc tắc động mạch đùi nông kèm theo tắc các động mạch dưới gối (chày trước, thân chày mác, chày sau) sẽ có nguy cơ cao dẫn đến thiếu máu chi dưới trầm trọng và các biểu hiện của mất tổ chức như loét lâu liền, hoại tử chi, nếu không được điều trị hợp lý sẽ dẫn đến cắt cụt chi.

      • Tổng quan về tăng huyết áp ở người lớn

        Tổng quan về tăng huyết áp ở người lớn 

        Tỷ lệ người mắc tăng huyết áp ở Hoa Kỳ cũng như trên toàn thế giới rất cao, và điều trị tăng huyết áp là lý do phổ biến nhất của việc người lớn (không mang thai) đi khám và dùng thuốc theo đơn ở Hoa Kỳ. Ngoài ra, khoảng một nửa số người bị tăng huyết áp không được kiểm soát huyết áp cẩn thận.

      • Điều trị chống đông trong rung nhĩ sau can thiệp động mạch vành qua da

        Điều trị chống đông trong rung nhĩ sau can thiệp động mạch vành qua da 

        Điều trị kết hợp ba thuốc chống đông (triple antithrombotic therapy) bằng warfarin cộng với hai thuốc kháng tiểu cầu là tiêu chuẩn điều trị sau can thiệp động mạch vành qua da (percutaneous coronary intervention/PCI) đối với bệnh nhân có rung nhĩ, nhưng biện pháp điều trị này lại liên quan tới nguy cơ chảy máu cao.

      • Cập nhật về bệnh võng mạc tăng huyết áp

        Cập nhật về bệnh võng mạc tăng huyết áp 

        Tăng huyết áp (THA) là một bệnh tim mạch thường gặp và là vấn đề lớn của xã hội vì biến chứng của bệnh có khả năng gây tử vong và và tàn phế ở người lớn tuổi. Trên thế giới nói chung và Việt Nam nói riêng, tỉ lệ mắc bệnh tăng huyết áp ngày càng cao.

      • Bệnh mạch vành và đau thắt ngực ổn định

        Bệnh mạch vành và đau thắt ngực ổn định 

        Bệnh lý động mạch vành (coronary artery disease/CAD) dùng để chỉ tình trạng lòng động mạch vành bị hẹp lại, thường là do xơ vữa. CAD là yếu tố đóng góp hàng đầu trong bệnh mạch vành (coronary heart disease/CHD). CHD bao gồm đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim (myocardial infarction/MI) và thiếu máu cơ tim thầm lặng.

      • Đánh giá kết quả sớm can thiệp nội mạch điều trị bệnh động mạch chi dưới mạn tính ở Viện Tim mạch Quốc gia Việt Nam

        Đánh giá kết quả sớm can thiệp nội mạch điều trị bệnh động mạch chi dưới mạn tính ở Viện Tim mạch Quốc gia Việt Nam 

        Bệnh động mạch chi dưới mạn tính, thường do xơ vữa mạch máu, có xu hướng tăng lên trong những năm gần đây. Theo thống kê, năm 2003, tỉ lệ bệnh nhân bị bệnh động mạch chi dưới chỉ chiếm 1,7% bệnh nhân vào viện Tim mạch Việt Nam. Năm 2007, tỉ lệ này đã tăng lên 3,4%.

      • Hiệu quả sớm của kỹ thuật thay van động mạch chủ qua đường ống thông để điều trị bệnh nhân hẹp khít van động mạch chủ

        Hiệu quả sớm của kỹ thuật thay van động mạch chủ qua đường ống thông để điều trị bệnh nhân hẹp khít van động mạch chủ 

        Thay van động mạch chủ (ĐMC) qua đường ống thông (TAVI) là kỹ thuật mới được chỉ định cho các bệnh nhân hẹp khít van động mạch chủ, nhưng không thể phẫu thuật hoặc nguy cơ phẫu thuật cao.

      • Thay van động mạch chủ qua đường ống thông, hướng đi mới cho bệnh nhân hẹp khít van động mạch chủ

        Thay van động mạch chủ qua đường ống thông, hướng đi mới cho bệnh nhân hẹp khít van động mạch chủ 

        Đối với những bệnh nhân hẹp khít van ĐMC không thể tiến hành phẫu thuật hoặc phẫu thuật nguy cơ cao, thay van ĐMC qua đường ống thông (Transcatheter Aortic Valve Implantation, TAVI) là một hướng đi mới đầy hứa hẹn.

      • Biến chứng tim mạch sau tổn thương não

        Biến chứng tim mạch sau tổn thương não 

        Biến chứng tim mạch xảy ra sau tổn thương não đã được nhiều báo cáo đề cập trước đây, biểu hiện rất đa dạng từ biến chứng nhẹ như rung nhĩ thoáng qua sau chấn thương đầu, hay những bất thường ECG và tổn thương cơ tim sau xuất huyết dưới nhện, đến loạn nhịp nguy hiểm ở bệnh nhân chấn thương sọ não nặng và xuất huyết trong não kéo dài.

      • Lựa chọn thuốc kháng đông trong phẫu thuật chỉnh hình

        Lựa chọn thuốc kháng đông trong phẫu thuật chỉnh hình 

        Phẫu thuật chỉnh hình (PTCH) lớn đặt bệnh nhân (bn) trước nguy cơ cao bị các biến chứng nghiêm trọng và chết người. Trong đó, thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch (TTHKTM) là nguyên nhân quan trọng gây tử vong trong loại phẫu thuật này, đặc biệt là thuyên tắc phổi chết người.

      • Điều trị tăng huyết áp cấp cứu

        Điều trị tăng huyết áp cấp cứu 

        Tăng huyết áp (THA) là một vấn đề toàn cầu, nó ảnh hưởng trên 50 triệu người Mỹ và khoảng 1 tỉ người trên thế giới, ước tính khoảng 1-2% sẽ bị THA cấp cứu một vài lần trong đời (Papadopoulus, 2010). Điều trị THA là một trong những lí do sử dụng thuốc theo toa bác sĩ nhiều nhất tại Mỹ.

      • Xin về để chết

        Xin về để chết 

        Tối qua, do không hiểu, gia đình em sợ bố không qua khỏi nên đã họp bàn. Sáng nay mọi người lên viện rất đông để tính xin bệnh viện cho ông được về nhà, hu hu,... Em mừng quá bác sĩ à.

      • Kiểm soát nhiệt độ và chăm sóc sau ngừng tim hiện đại

        Kiểm soát nhiệt độ và chăm sóc sau ngừng tim hiện đại 

        Năm 2002, hai thử nghiệm kiểm chứng ngẫu nhiên đã cho thấy rằng gây hạ thân nhiệt nhẹ trong 12 hoặc 24 giờ đã làm tăng tỷ lệ sống sót và làm cải thiện các kết cục về thần kinh cho những bệnh nhân ngừng tim ngoài bệnh viện được lựa chọn tốt.

      • Cập nhật can thiệp nội mạch trong nhồi máu não cấp

        Cập nhật can thiệp nội mạch trong nhồi máu não cấp 

        Hội nghị can thiệp tim mạch (25/102015) - Cập nhật can thiệp nội mạch trong nhồi máu não cấp.

      • Điện tâm đồ: bình thường và một số bệnh lý

        Điện tâm đồ: bình thường và một số bệnh lý 

        Điện tâm đồ (ĐTĐ) là một đường cong ghi lại các biến thiên của dòng điện do tim phát ra trong khi hoạt động co bóp.

      • Xét nghiệm nhanh troponin: Ứng dụng trong bệnh lý mạch vành

        Xét nghiệm nhanh troponin: Ứng dụng trong bệnh lý mạch vành 

        Cụm từ nhồi máu cơ tim cấp (NMCT) nên được sử dụng khi có chứng cứ về hoại tử cơ tim trong tình huống lâm sàng phù hợp với thiếu máu cục bộ cơ tim cơ tim (TMCBCT) cấp

      • Một số điểm mới trong hướng dẫn thực hành giảm cholesterol máu của Hiệp hội Tim mạch/Trường môn Tim mạch Hoa Kỳ (AHA/ACC) 2013

        Một số điểm mới trong hướng dẫn thực hành giảm cholesterol máu của Hiệp hội Tim mạch/Trường môn Tim mạch Hoa Kỳ (AHA/ACC) 2013 

        Một số điểm mới trong hướng dẫn thực hành giảm cholesterol máu của Hiệp hội Tim mạch/Trường môn Tim mạch Hoa Kỳ (AHA/ACC) 2013

      • Sốc tim

        Sốc tim 

        Sốc tim là tình trạng giảm cung lượng tim không đáp ứng được nhu cầu oxy của các tổ chức trong cơ thể. Chẩn đoán sốc tim đặt ra sau khi đã loại trừ các sốc khác: sốc giảm thể tích, sốc phản vệ, sốc nhiễm khuẩn.

      • Giảm mẫn cảm với aspirin ở bệnh nhân phình động mạch não

        Giảm mẫn cảm với aspirin ở bệnh nhân phình động mạch não 

        Aspirin có vai trò trong dự phòng nguyên phát và thứ phát các biến cố tim mạch, nó đã được chứng minh làm giảm 33% các biến cố đó. Tuy nhiên, một số bệnh nhân lại không dung nạp với liệu pháp hiệu quả này, đáng lo ngại nhất là đối với những bệnh nhân cần phải sử dụng aspirin để dự phòng bệnh cũng như biến cố.

      • Radio: Phục hồi tim bằng phương pháp cấy tế bào gốc

        Radio: Phục hồi tim bằng phương pháp cấy tế bào gốc 

        Ngày 27/2 và bệnh nhân thứ 51 được ghép tế bào gốc tự thân trong điều trị suy tim sau nhồi máu cơ tim được tiến hành thành công. Niềm vui được nhân lên gấp bội khi VOV đã có bài phóng sự về phương pháp điều trị mới này.

      • Tổn thương não dạng xuất huyết ở phụ nữ có thai

        Tổn thương não dạng xuất huyết ở phụ nữ có thai 

        Bệnh nhân nữ, 27 tuổi (địa chỉ ở Từ Liêm, Hà Nội), vào viện ngày 23/01/2015 vì rối loạn ý thức. Tiền sử khỏe mạnh, không có tăng huyết áp, đang có thai tuần thứ 34. Trước nhập viện 2 ngày đột ngột xuất hiện đau đầu dữ dội, buồn nôn và nôn nhiều, không rõ sốt, ở nhà chưa điều gì, khi ý thức bệnh nhân xấu dần thì được đưa tới khoa cấp cứu.

      • Những hiểu biết cơ bản về cholesterol và bệnh động mạch vành

        Những hiểu biết cơ bản về cholesterol và bệnh động mạch vành 

        Bệnh động mạch vành xảy ra khi trong lòng của ít nhất một động mạch vành bị hẹp làm hạn chế dòng máu giầu oxy tới các mô cơ tim xung quanh. Xơ vữa động mạch là một quá trình khiến cho thành động mạch dày và cứng. Nó có thể dẫn tới tắc nghẽn hoàn toàn động mạch gây cơn đau thắt ngực/nhồi máu cơ tim

      • Suy tim: Những hiểu biết cơ bản, cách phát hiện, điều trị và dự phòng

        Suy tim: Những hiểu biết cơ bản, cách phát hiện, điều trị và dự phòng 

        Suy tim là một tình trạng tiến triển mạn tính mà trong đó cơ tim không thể bơm đủ lượng máu từ tim tới các cơ quan trong cơ thể nhằm đáp ứng nhu cầu máu và oxy. Suy tim thường gây phì đại tim.

      • Giải pháp giành giật sự sống: cầu nối tắt mỏm thất trái - động mạch chủ

        Giải pháp giành giật sự sống: cầu nối tắt mỏm thất trái - động mạch chủ 

        "Nam à, mày gọi ngay toàn bộ kíp phẫu thuật vào cho anh, gọi cả bọn gây mê và chạy máy tim phổi nữa nhé. Anh sẽ mổ. Nếu cần anh sẽ đề nghị viện hỗ trợ kinh phí phẫu thuật và điều trị cho bệnh nhân và gia đình"

      • SỐC! Bệnh nhân đau bụng bị chỉ định đi chụp động mạch chủ bụng

        SỐC! Bệnh nhân đau bụng bị chỉ định đi chụp động mạch chủ bụng 

        Hy vọng các đồng nghiệp không trách cứ tiêu đề của bài viết bởi nó ẩn chứa một thông điệp cho báo lá cải: đằng sau mỗi chỉ định của bác sỹ, có thể là rất nhiều kiến thức được đúc kết bởi nhiều năm nghiên cứu trước đó, đừng giật tít câu khách bừa bãi, kiểu như: viêm họng/GERD sao lại kê thuốc loét dạ dày?

      • Hình ảnh điện tâm đồ (ECG) trong nhồi máu cơ tim cấp (AMI)

        Hình ảnh điện tâm đồ (ECG) trong nhồi máu cơ tim cấp (AMI) 

        Điện tâm đồ (ĐTĐ) rất có giá trị để chẩn đoán và định khu nhồi máu cơ tim (NMCT). ĐTĐ cần làm ngay khi bệnh nhân nhập viện và làm nhắc lại nhiều lần sau đó để chẩn đoán cũng như như theo dõi. Thay đổi trên ĐTĐ biến thiên theo thời gian mới có nhiều giá trị chẩn đoán và tiên lượng.

      • Tắc động mạch phổi cấp và huyết khối tĩnh mạch sâu: Một nguyên nhân tử vong trong sản phụ khoa

        Tắc động mạch phổi cấp và huyết khối tĩnh mạch sâu: Một nguyên nhân tử vong trong sản phụ khoa 

        Bệnh nhân Long thị T, nữ 48 tuổi. Bệnh viện Phụ Sản Bắc Giang chuyển đến Khoa Cấp cứu - Bệnh viện Bạch Mai ngày 22.7.2009 với chẩn đoán "ngừng tuần hoàn chưa rõ nguyên nhân, theo dõi Hen ác tính."

      • Một số câu hỏi thường gặp về cách dùng thuốc chống đông và tiêu sợi huyết

        Một số câu hỏi thường gặp về cách dùng thuốc chống đông và tiêu sợi huyết 

        Dùng thuốc chống đông gì cho phụ nữ có thai? Thuốc lựa chọn là heparin trọng lượng phân tử thấp (TLPTT) hoặc heparin không phân đoạn (theo hướng dẫn của ACCP 2012). Trong đó kháng vitamin K không được dùng vì nguy cơ dị tật thai và chảy máu, thuốc chống đông mới thì chưa đủ bằng chứng nghiên cứu.

    • Đọc nhiều