Propellerads
    • Hồi sức Cấp cứu

      • Hướng dẫn dự phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch ở bệnh nhân hồi sức tích cực

        Hướng dẫn dự phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch ở bệnh nhân hồi sức tích cực 

        Tắc động mạch phổi cấp và/hoặc huyết khối tĩnh mạch sâu (TĐMP/HKTMS) là một biến chứng nặng của bệnh nhân điều trị ở các chuyên khoa khác nhau.

      • Một vài lưu ý khi lựa chọn thuốc giải độc trong ngộ độc chì ở người trưởng thành

        Một vài lưu ý khi lựa chọn thuốc giải độc trong ngộ độc chì ở người trưởng thành 

        Phần bệnh học và triệu chứng xem thêm bài ngộ độc chì. Tuy nhiên trong điều trị ngộ độc chì, việc sử dụng thuốc giải độc đặc hiệu hoặc antidote hoặc các thuốc gắp chì thường gây bối rối cho các bác sĩ đặc biệt bác sĩ không phải chuyên khoa chống độc.

      • Ngộ độc chì

        Ngộ độc chì 

        Chì không có vai trò có lợi về sinh lý với cơ thể. Nồng độ chì máu toàn phần bình thường < 10 μg/dL (Mỹ), nồng độ lý tưởng là 0 μg /dL. Nồng độ chì cho phép ở các nước đang phát triển là 20 μg/dL.

      • Ngộ độc Cyanua

        Ngộ độc Cyanua 

        Cyanua là loại hóa chất cực độc, được hấp thu nhanh vào cơ thể, ức chế rất nhanh và mạnh hô hấp tế bào (cytocrom oxidase). Các triệu chứng ngộ độc xuất hiện nhanh, rầm rộ, nặng nề. Tử vong nhanh chóng thường do suy hô hấp, co giật và ức chế hô hấp tế bào.

      • Suy gan cấp

        Suy gan cấp 

        Suy gan cấp là tình trạng tổn thương tế bào gan một cách ồ ạt do nhiều nguyên nhân khác nhau dẫn đến bệnh cảnh lâm sàng cấp tính với các biểu hiện: vàng da, rối loạn đông máu, bệnh lý não gan, suy đa tạng

      • Suy thận cấp

        Suy thận cấp 

        Suy thận cấp là một hội chứng được biểu hiện bằng sự giảm nhanh của mức lọc cầu thận với thể tích nước tiểu < 0,5 ml/kg/giờ kéo dài trên 6 giờ, và có nồng độ creatinin huyết tương tăng thêm 0,5 mg/dl (44µg/l) hoặc trên 50% so với giá trị bình thường (trên 130µg/l) ở người trước đó chức năng thận bình thường.

      • Xử trí tai biến truyền máu

        Xử trí tai biến truyền máu 

        Tai biến hoặc phản ứng truyền máu là các phản ứng, biểu hiện xảy ra ở người bệnh có liên quan đến truyền máu và các chế phẩm máu.

      • Viêm tụy cấp nặng

        Viêm tụy cấp nặng 

        Viêm tụy cấp (VTC) là một quá trình viêm cấp tính của tụy, biểu hiện ở nhiều mức độ khác nhau: mức độ nhẹ chỉ cần nằm viện ngắn ngày, ít biến chứng. Mức độ nặng, bệnh diễn biến phức tạp, tỷ lệ tử vong cao 20-50%, trong bệnh cảnh suy đa tạng, nhiễm trùng.

      • Hạ kali máu

        Hạ kali máu 

        Hạ kali máu là một rối loạn điện giải thường gặp trong khoa Cấp cứu và Hồi sức tích cực. Có thể gây tử vong nếu không được xử trí kịp thời

      • Hội chứng gan thận

        Hội chứng gan thận 

        Hội chứng gan thận (HCGT) là tình trạng suy giảm chức năng thận cấp tính xảy ra trên người bệnh bị bệnh gan cấp hoặc đợt cấp ở bệnh gan giai đoạn cuối

      • Sốc tim

        Sốc tim 

        Sốc tim là tình trạng giảm cung lượng tim không đáp ứng được nhu cầu oxy của các tổ chức trong cơ thể. Chẩn đoán sốc tim đặt ra sau khi đã loại trừ các sốc khác: sốc giảm thể tích, sốc phản vệ, sốc nhiễm khuẩn.

      • Sơ cứu bỏng

        Sơ cứu bỏng 

        Nếu không biết mức độ bị bỏng thì không thể sơ cứu đúng cách được. Hãy đánh giá mức độ tổn thương mô dựa vào các tiêu chuẩn phân loại bỏng

      • Viêm mô tế bào

        Viêm mô tế bào 

        Viêm mô bào (Cellulitis) là tình trạng viêm khu trú hoặc lan tỏa do nhiễm khuẩn cấp tính, bán cấp hoặc mạn tính tổ chức liên kết của da.

      • Giãn phế quản

        Giãn phế quản 

        Giãn phế quản (Bronchiectasis) được định nghĩa là giãn không hồi phục một phần của cây phế quản, có thể giãn ở phế quản lớn trong khi phế quản nhỏ vẫn bình thường hoặc giãn ở phế quản nhỏ trong khi phế quản lớn bình thường.

      • Viêm thận bể thận cấp

        Viêm thận bể thận cấp 

        Viêm thận bể thận cấp là nhiễm khuẩn cấp tính do vi khuẩn gây nên theo đường ngược dòng từ bàng quang lên niệu quản rồi đến đài bể thận, hoặc do đường máu đưa đến khi có nhiễm khuẩn huyết. Vi khuẩn gây bệnh thường gặp là vi khuẩn Gram âm.

      • Đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

        Đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính 

        Đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (BPTNMT) là một tình trạng bệnh từ giai đoạn ổn định trở nên xấu đi đột ngột ngoài những biến đổi thông thường hàng ngày và đòi hỏi thay đổi cách điều trị thường quy ở người bệnh đã được chẩn đoán BPTNMT.

      • Nhiễm khuẩn huyết và sốc nhiễm khuẩn

        Nhiễm khuẩn huyết và sốc nhiễm khuẩn 

        Nhiễm khuẩn huyết là một bệnh nhiễm khuẩn cấp tính,gây ra do vi khuẩn lưu hành trong máu gây ra các triệu chứng lâm sàng đa dạng, suy đa tạng, sốc nhiễm khuẩn với tỉ lệ tử vong rất cao (từ 20 – 50%), trong đó sốc nhiễm khuẩn là biểu hiện nặng của nhiễm khuẩn huyết.

      • Các nguyên tắc sử dụng kháng sinh

        Các nguyên tắc sử dụng kháng sinh 

        Lựa chọn thuốc kháng sinh phụ thuộc hai yếu tố: người bệnh và vi khuẩn gây bệnh. Yếu tố liên quan đến người bệnh cần xem xét bao gồm: lứa tuổi, tiền sử dị ứng thuốc, chức năng gan – thận, tình trạng suy giảm miễn dịch, mức độ nặng của bệnh, bệnh mắc kèm, cơ địa dị ứng…

      • Các nhóm thuốc kháng sinh và tác dụng

        Các nhóm thuốc kháng sinh và tác dụng 

        Kháng sinh (antibiotics) là những chất kháng khuẩn (antibacterial substances) được tạo ra bởi các chủng vi sinh vật (vi khuẩn, nấm, Actinomycetes), có tác dụng ức chế sự phát triển của các vi sinh vật khác.

      • Ăn hạt củ đậu khiến 3 người ngộ độc và 1 người tử vong - Thầy thuốc có thể làm gì?

        Ăn hạt củ đậu khiến 3 người ngộ độc và 1 người tử vong - Thầy thuốc có thể làm gì? 

        Cây củ đậu có tên khoa học là Pachyrrhizus erosus, thuộc họ đậu (Fabaceace). Được trồng ở nhiều nơi mục đích lấy củ làm thực phẩm (98% là nước). Hạt chứa thành phần độc không ăn được nhưng được dùng để sản xuất thuốc trừ sâu và chữa bệnh ngoài da (ghẻ, lở).

      • Hướng dẫn chẩn đoán và xử trí rắn lục cắn

        Hướng dẫn chẩn đoán và xử trí rắn lục cắn 

        Rắn lục (Cryptelytrops albolabris) cắn là một cấp cứu phải được theo dõi sát tại khoa Cấp cứu hoặc khoa Hồi sức chống độc có huyết thanh kháng nọc rắn lục và có khả năng hồi sức. Dùng huyết thanh kháng nọc rắn là phương pháp điều trị đặc hiệu và hiệu quả.

      • Vai trò của siêu âm phổi trong hồi sức cấp cứu

        Vai trò của siêu âm phổi trong hồi sức cấp cứu 

        Siêu âm phổi có thể được coi là thăm dò tại giường đạt “tiêu chuẩn vàng” trong hồi sức cấp cứu. Siêu âm phổi có thể giúp xác định nhanh các bất thường màng phổi và phổi như tràn khí màng phổi, tràn dịch màng phổi, xẹp phổi…

      • Phương trình thông khí phế nang và các thông số đánh giá oxy hóa máu

        Phương trình thông khí phế nang và các thông số đánh giá oxy hóa máu 

        Đánh giá oxy hoá máu là bước quan trọng trong đánh giá tổn thương phổi. Nhiều thông số đánh giá oxy hoá máu dựa vào phương trình khí phế nang. Nhiều yếu tố ảnh hưởng đến các thông số đánh giá oxy hoá máu: a) Hô hấp: FiO2, PEEP; b) Ngoài hô hấp: Hb, CO, C(a-v)O2

      • Ý nghĩa lâm sàng của xét nghiệm lactate máu trong hồi sức cấp cứu

        Ý nghĩa lâm sàng của xét nghiệm lactate máu trong hồi sức cấp cứu 

        Lactate là chỉ số tiên lượng độc lập mức độ nặng bệnh nhân hồi sức cấp cứu. Cải thiện lactate làm tăng tỉ lệ sống của bệnh nhân. Định lượng lactate giúp theo dõi đáp ứng điều trị. Độ thanh thải lactate trong 24 h đầu có vai trò tiên lượng. D-lactate là một rối loạn nên được chú ý trên bệnh nhân hồi sức cấp cứu đặt biệt khi có toan chuyển hóa kéo dài.

      • Kỹ thuật tiêu sợi huyết não thất trong điều trị xuất huyết não chảy máu não thất

        Kỹ thuật tiêu sợi huyết não thất trong điều trị xuất huyết não chảy máu não thất 

        Tiêu sợi huyết não thất là kỹ thuật sử dụng thuốc tiêu sợi huyết (rt-PA) bơm vào não thất qua dẫn lưu não thất để làm tiêu nhanh máu đông trong não thất (đặc biệt là não thất 3 và não thất 4), tạo thuận làm thông sớm hệ thống não thất phía dưới và từ đó tránh được biến chứng giãn não thất

      • Ngộ độc thuốc chống trầm cảm dạng vòng

        Ngộ độc thuốc chống trầm cảm dạng vòng 

        Thuật ngữ “thuốc chống trầm cảm vòng” (cyclic antidepressant - CA) đề cập đến nhóm thuốc có tác dụng dược lý được dùng trong điều trị trầm cảm, đau thần kinh, đau nửa đầu, đái dầm, và tăng động giảm tập trung.

      • Hội thảo xây dựng tài liệu tập huấn chẩn đoán và điều trị nhiễm trùng hô hấp cấp tính nặng

        Hội thảo xây dựng tài liệu tập huấn chẩn đoán và điều trị nhiễm trùng hô hấp cấp tính nặng 

      • Sơ cứu suy hô hấp do dị vật đường thở ở trẻ em (final)

        Sơ cứu suy hô hấp do dị vật đường thở ở trẻ em (final) 

        Điểm mấu chốt: I. Cho dù sặc dị vật do bất cứ nguyên nhân gì (không nên cố gắng phân biệt tắc nghẽn đường thở do loại dị vật gì), điều quan trọng là bạn phải nhận biết được: 1. Tắc nghẽn đường thở không hoàn toàn; 2. Tắc nghẽn đường thở hoàn toàn. II. Phải đánh giá được hay đánh giá đúng 4 tình huống có thể xảy ra: 1. Trẻ còn tỉnh, còn CÓ THỂ khóc, ho hoặc nói được; 2. Trẻ còn tỉnh, KHÔNG THỂ khóc, ho hoặc nói được; 3. Trẻ bất tỉnh, lồng ngực KHÔNG phồng lên khi thổi ngạt; 4. Trẻ bất tỉnh, lồng ngực CÓ phồng lên khi thổi ngạt. III. Các kỹ thuật sơ cấp cứu: 1. Vỗ lưng, ấn ngực và đẩy bụng (nghiệm pháp Heimlich); 2. Kỹ thuật hồi sinh tim phổi; 3. Mở khí quản cấp cứu qua màng nhẫn giáp (thường do nhân viên y tế thực hiện)

      • Sơ cứu suy hô hấp do dị vật đường thở ở trẻ em (bản chuẩn)

        Sơ cứu suy hô hấp do dị vật đường thở ở trẻ em (bản chuẩn) 

        Theo nguyện vọng của nhiều bạn, chiều nay, sau khi xong công việc đào tạo cho các cô giáo mầm non vê sơ cứu dị vật đường thở ở trẻ em, BĐH xin chia sẻ bài giảng này với các bạn. Hy vọng qua bài giảng này các bạn có thể đọc và thực hành được theo từng tình huống cụ thể, và thậm chí có thể sử dụng nó làm tại liệu đào tạo cho cộng đồng. Bài giảng này được viết một cách ngắn gọn nhất, dễ hiểu nhất nhằm mục đích hướng dẫn thực hành cho cộng đồng. (clip này đã được sửa lại theo yêu cầu của các bạn)

      • Sơ cứu suy hô hấp do dị vật đường thở ở trẻ em

        Sơ cứu suy hô hấp do dị vật đường thở ở trẻ em 

        Theo nguyện vọng của nhiều bạn, chiều nay, sau khi xong công việc đào tạo cho các cô giáo mầm non vê sơ cứu dị vật đường thở ở trẻ em, BĐH xin chia sẻ bài giảng này với các bạn. Hy vọng qua bài giảng này các bạn có thể đọc và thực hành được theo từng tình huống cụ thể, và thậm chí có thể sử dụng nó làm tại liệu đào tạo cho cộng đồng. Bài giảng này được viết một cách ngắn gọn nhất, dễ hiểu nhất nhằm mục đích hướng dẫn thực hành cho cộng đồng

      • Một số câu hỏi thường gặp về cách dùng thuốc chống đông và tiêu sợi huyết

        Một số câu hỏi thường gặp về cách dùng thuốc chống đông và tiêu sợi huyết 

        Dùng thuốc chống đông gì cho phụ nữ có thai? Thuốc lựa chọn là heparin trọng lượng phân tử thấp (TLPTT) hoặc heparin không phân đoạn (theo hướng dẫn của ACCP 2012). Trong đó kháng vitamin K không được dùng vì nguy cơ dị tật thai và chảy máu, thuốc chống đông mới thì chưa đủ bằng chứng nghiên cứu.

      • Video: Kỹ thuật mở sụn nhẫn giáp (cricothyrotomy)

        Video: Kỹ thuật mở sụn nhẫn giáp (cricothyrotomy) 

        Mở sụn nhẫn giáp (cricothyrotomy) là một kỹ thuật cấp cứu quan trọng được sử dụng để tạo một đường thở khi các biện pháp thông thường hơn (ví dụ: đặt mask thanh quản và đặt ống nội khí quản) không hiệu quả và có chống chỉ định. Việc thiết lập một đường thở hiệu quả khi đối mặt với các tình huống cấp cứu y khoa là một kỹ năng mà nhân viên y tế phải nắm vững để phòng ngừa bệnh tật hoặc tử vong cho bệnh nhân.